レボメプロマジン《ヒルナミン　レボトミン》

適応

統合失調症，躁病，うつ病における不安・緊張

内1日25～200mg　分服　注1回25mg　筋注

1)昏睡状態，循環虚脱状態(悪化)

2)バルビツール酸誘導体・麻酔薬等の中枢神経抑制薬の強い影響下(中枢神経抑制作用延長，増強)

3)アドレナリン投与中(アナフィラキシー救急治療を除く)

4)過敏症(フェノチアジン系化合物，その類似化合物)

〈基本〉

➊眠気等→運転不可

②制吐作用を有するため，他の薬剤に基づく中毒，腸閉塞，脳腫瘍等による嘔吐症状を不顕性化あり→注意

③内治療初期に起立性低血圧→減量等処置

〈適用上〉

①注散細接触皮膚炎，蕁麻疹等の過敏症状を起こすことがあるので，直接の接触を極力避け，付着のおそれのあるときはよく洗浄

②注起立性低血圧の出現→注射速度はできるだけ遅く

〈取扱上〉

①注光により分解変色．着色したものは使用しない

②〔レボトミン顆〕特殊被膜を施してあるので調剤時乳棒で強く研磨しない

〈その他〉

①治療中，原因不明の突然死の報告

②(外国)認知症関連高齢患者に使用で死亡率が高かったとの報告

〈合併・既往〉

①皮質下部の脳障害(脳炎，脳腫瘍，頭部外傷後遺症等)の疑い：不可(やむを得ない場合を除く)(高熱反応→全身冷却又は解熱薬投与等処置)

②血液障害(悪化)

③褐色細胞腫又はパラガングリオーマ，動脈硬化症あるいは心疾患の疑い(血圧の急速な変動)

④重症喘息，肺気腫，呼吸器感染症(呼吸抑制)

⑤てんかん等の痙攣性疾患又は既往歴(痙攣閾値低下)

⑥高温環境(体温調節中枢抑制→環境温度に影響)

⑦脱水・栄養不良状態等を伴う身体的疲弊(悪性症候群)

⑧不動状態，長期臥床，肥満，脱水状態等(肺塞栓症，静脈血栓症等の血栓塞栓症が報告)

〈肝〉肝機能障害悪化

〈妊婦〉非推奨(動物で大量投与で胎児死亡，流産，早産等の胎児毒性．妊娠後期の抗精神病薬投与により，新生児に哺乳障害，傾眠，呼吸障害，振戦，筋緊張低