適応
統合失調症
用法
1日75~150mg 分服 ►1日450mgまで増量可
禁忌
1)昏睡状態,循環虚脱(悪化)
2)バルビツール酸誘導体・麻酔薬等の中枢神経抑制薬の強い影響下(中枢神経抑制作用延長,増強)
3)アドレナリン投与中(アナフィラキシー救急治療を除く)
4)過敏症(本剤,フェノチアジン系化合物,その類似化合物)
注意
〈基本〉
➊眠気等→運転不可
②制吐作用を有するため,他の薬剤に基づく中毒,腸閉塞,脳腫瘍等による嘔吐症状を不顕性化あり注意
〈その他〉
①治療中,原因不明の突然死の報告
②(外国)認知症関連高齢患者に使用で死亡率が高かったとの報告
患者背景
〈合併・既往〉
①皮質下部の脳障害(脳炎,脳腫瘍,頭部外傷後遺症等)の疑い:治療上やむを得ないと判断される場合を除き,投与不可(高熱反応のおそれ)→全身を氷で冷やす,又は解熱剤投与等処置
②血液障害(悪化)
③褐色細胞腫又はパラガングリオーマ,動脈硬化症,心疾患の疑い(フェノチアジン系化合物で血圧の急速な変動)
④重症喘息,肺気腫,呼吸器感染症等(フェノチアジン系化合物で呼吸抑制)
⑤てんかん等の痙攣性疾患又は既往歴及び過去にロボトミーや電撃療法を受けた患者(痙攣閾値低下)
⑥高温環境(高熱反応出現)
⑦脱水・栄養不良状態を伴う身体的疲弊(悪性症候群)
⑧不動状態,長期臥床,肥満,脱水状態等(肺塞栓症,静脈血栓症等)
〈肝〉肝機能障害
〈妊婦〉非推奨(動物で新生仔死亡率増加.妊娠後期の抗精神病薬投与により,新生児に哺乳障害,傾眠,呼吸障害,振戦,筋緊張低下,易刺激性等の離脱症状や錐体外路症状) 〈授乳婦〉非推奨(移行) 〈小児〉臨床試験は未実施 〈高齢〉慎重に(錐体外路症状等)
相互
〈併用禁忌〉アドレナリン(アナフィラキシー救急治療を除く):作用逆転させ,重篤な血圧降下(本剤のα遮断作用により,β刺激作用が優位となる 〈併用注意〉
1)中枢神経抑制薬(バルビツー