ブロムペリドール《ブロムペリドール》 | 医学書院

適応

統合失調症

用法

1日3～18mg　分服(増減)　►1日36mgまで増量可

禁忌

1)昏睡状態(悪化)

2)バルビツール酸誘導体等の中枢神経抑制薬の強い影響下(中枢神経抑制作用増強)

3)重症心不全(心筋に対する障害作用，血圧降下)

4)パーキンソン病又はレビー小体型認知症(錐体外路症状悪化)

5)過敏症(本剤，ブチロフェノン系化合物)

6)アドレナリン投与中(アナフィラキシー救急治療を除く)

7)妊婦・妊娠

注意

〈基本〉

➊眠気等→運転不可

②制吐作用を有するため，他剤に基づく中毒，腸閉塞，脳腫瘍等による嘔吐症状を不顕性化あり→注意

〈その他〉

①治療中，原因不明の突然死の報告

②(外国)認知症関連高齢患者への使用で死亡率が高いとの報告

患者背景

〈合併・既往〉

①心・血管疾患，低血圧，又はそれらの疑い(一過性の血圧降下)

②QT延長を起こしやすい患者(低K血症等のある患者)

③てんかん等の痙攣性疾患又はこれらの既往歴(痙攣閾値低下)

④甲状腺機能亢進状態(錐体外路症状)

⑤薬物過敏症

⑥脱水・栄養不良状態等を伴う身体的疲弊(悪性症候群)

⑦高温環境下(体温調節中枢抑制)

⑧不動状態，長期臥床，肥満，脱水状態等(肺塞栓症，静脈血栓症等の血栓塞栓症が報告)

〈肝〉血中濃度上昇

〈妊婦〉禁忌〔動物で胎仔毒性が，類薬(ハロペリドール)で催奇形性の疑い．妊娠後期の抗精神病薬投与により，新生児に哺乳障害，傾眠，呼吸障害，振戦，筋緊張低下，易刺激性等の離脱症状や錐体外路症状〕　〈授乳婦〉非推奨〔類薬(ハロペリドール)で母乳中移行〕　〈小児〉錐体外路症状，特にジスキネジア発現　〈高齢〉慎重に(錐体外路系の副作用→少量から開始等)

相互

主としてCYP3A4で代謝　〈併用禁忌〉アドレナリンの作用逆転させ，血圧降下(本剤のα遮断作用により，β刺激作用が優位となるため)(アナフィラキシー救急治療を除く)　〈併用注意〉

1)中枢神経抑制薬(バルビツー