スルトプリド塩酸塩《バルネチール》 | 医学書院

適応

躁病，統合失調症の興奮及び幻覚・妄想状態

1日300～600mg　分服(増減)　1日1,800mgまで増量可

1)過敏症

2)昏睡状態(悪化)

3)バルビツール酸誘導体等の中枢神経抑制薬の強い影響下(中枢神経抑制作用増強)

4)重症心不全(悪化)

5)パーキンソン病又はレビー小体型認知症(錐体外路症状悪化)

6)脳障害(脳炎，脳腫瘍，頭部外傷後遺症等)(高熱反応→全身冷却又は解熱剤投与等処置)

7)プロラクチン分泌性の下垂体腫瘍(プロラクチノーマ)(抗ドパミン作用によりプロラクチン分泌が促進し病態悪化)

8)QT延長を起こす薬剤(イミプラミン，ピモジド等)投与中

〈基本〉

➊眠気等→運転不可

②制吐作用を有するため，他の薬剤に基づく中毒，腸閉塞，脳腫瘍等による嘔吐症状を不顕性化あり注意

〈その他〉

①治療中，原因不明の突然死の報告

②(外国)認知症関連高齢患者への使用で死亡率が高いとの報告

〈合併・既往〉

①心・血管疾患，低血圧又はそれらの疑い(一過性の血圧降下)

②QT延長(悪化)

③QT延長を起こしやすい(発現のおそれ)

a)著明な徐脈

b)低K血症等

④てんかん等の痙攣性疾患又はその既往歴(痙攣閾値低下)

⑤自殺企図の既往及び自殺念慮(悪化)

⑥うつ状態(鎮静作用により躁うつ病患者ではうつ転しやすい)

⑦甲状腺機能亢進状態(錐体外路症状起こりやすい)

⑧脱水・栄養不良状態等を伴う身体的疲弊(悪性症候群)

⑨褐色細胞腫の疑い〔類似化合物(スルピリド)で急激な昇圧発作の報告〕

⑩不動状態，長期臥床，肥満，脱水状態等(抗精神病薬で肺塞栓症，静脈血栓症等の血栓塞栓症が報告)

〈腎〉腎機能障害(高い血中濃度持続)　〈肝〉肝機能障害(副作用強く出現)

〈妊婦〉有益のみ(妊娠後期の抗精神病薬投与により，新生児に哺乳障害，傾眠，呼吸障害，振戦，筋緊張低下，易刺激性等の離脱症状や錐体外路症状)　〈授乳婦〉非推奨(動物で移