フルボキサミンマレイン酸塩《デプロメール　ルボックス》

適応

うつ病及びうつ状態，強迫性障害，社会不安障害　注意

1)24歳以下に投与する際はリスクとベネフィットを考慮

2)〔うつ病・うつ状態〕18歳未満の大うつ病性障害患者に投与する際には適応を慎重に検討

3)〔社会不安障害〕診断は，DSM等の適切な診断基準に基づき慎重に実施し，基準を満たす場合にのみ投与

4)〔強迫性障害(小児)〕保護者等に自殺念慮や自殺企図のリスク等の説明を行い，医師と緊密に連絡を取り合うよう指導

用法

初期用量：1日50mg　分2　1日150mg　分2まで増量(増減)　小児(強迫性障害)8歳以上には，1日1回25mg就寝前経口から開始．その後1週間以上の間隔をあけて1日50mg1日2回朝及び就寝前．年齢・症状に応じ1日150mgまでで適宜増減．増量は1週間以上の間隔をあけて1日用量として25mgずつ　注意必要最小限となるよう患者毎に慎重に調節

禁忌

1)過敏症

2)MAO阻害剤〔選択的B型MAO阻害剤(セレギリン塩酸塩，ラサギリンメシル酸塩)を含む〕投与中又は投与中止後2週間以内

3)ピモジド，チザニジン，ラメルテオン，メラトニン投与中

注意

〈基本〉

➊眠気，意識レベルの低下，意識消失等の意識障害→運転不可

➋うつ症状を呈する患者は希死念慮あり→自殺企図のおそれ注意．投与開始早期・用量変更時は注意深く観察

③不安，焦燥，興奮，パニック発作，不眠，易刺激性，敵意，攻撃性，衝動性，アカシジア・精神運動不穏，軽躁，躁病等の報告．因果関係は明らかではないが，これらの症例において基礎疾患の悪化・自殺念慮・自殺企図・他害行為の報告→注意深く観察するとともに，服用量を増量せず徐々に減量し中止等処置

④自殺目的での過量服用を防ぐため1回分の処方を最小限にとどめる

➎家族等に自殺念慮・自殺企図，興奮，攻撃性，易刺激性等の行動変化・基礎疾患の悪化のリスクについて十分に説明し，医師と緊密に連絡を取り合うよう指導