クロミプラミン塩酸塩《アナフラニール》 | 医学書院

適応

1精神科領域におけるうつ病・うつ状態

2遺尿症(内のみ)

3ナルコレプシーに伴う情動脱力発作(内のみ)

注意24歳以下で自殺念慮・自殺企図のリスク増加の報告．投与にあたってはリスクとベネフィットを考慮

用法

1内1日50～100mg　分1～3　1日225mgまで　注1日1回25mg　2～3時間で点滴静注　その後漸増し1回75mgまで　►生食液又は5％ブドウ糖液250～500mLに25mg(1A)加える　►一般に一週間以内に効果の発現を見るが，症状改善後は徐々に経口投与に切りかえ　26歳未満：1日10～25mg　分1～2　6歳以上：1日20～50mg　分1～2(増減)　31日10～75mg　分1～3回

禁忌

1)閉塞隅角緑内障(抗コリン作用で眼圧上昇)

2)過敏症(本剤，三環系抗うつ薬)

3)心筋梗塞の回復初期(悪化)

4)尿閉(前立腺疾患等)(悪化)

5)MAO阻害薬(セレギリン，ラサギリン)投与中・投与中止後2週間以内(発汗，不穏，全身痙攣，異常高熱，昏睡等出現)

6)QT延長症候群(心室性不整脈)

注意

〈基本〉

➊眠気，注意力・集中力・反射運動能力等低下→運転不可

②うつ症状を呈する患者は希死念慮があり，自殺企図のおそれ，投与開始早期並びに投与量変更の際には状態及び病態の変化を注意深く観察

③不安，焦燥，興奮，パニック発作，不眠，易刺激性，敵意，攻撃性，衝動性，アカシジア・精神運動不穏，軽躁，躁病等の報告．因果関係は明らかではないが，これらの症例において基礎疾患の悪化・自殺念慮・自殺企図・他害行為の報告→注意深く観察するとともに，これらの場合には増量せず徐々に減量し中止等処置

④錠自殺傾向の認められる患者は，1回の処方日数を最小限に

➎家族等に自殺念慮や自殺企図，興奮，攻撃性，易刺激性等の行動変化・基礎疾患の悪化のリスク等について十分説明，医師と緊密に連絡を取り合うよう指導

⑥投与量の急激な減少ないし中