ロフェプラミン塩酸塩《アンプリット》 | 医学書院

適応

うつ病・うつ状態　注意24歳以下で自殺念慮・自殺企図のリスク増加の報告．投与にあたってはリスクとベネフィットを考慮

用法

初期：1回10～25mg　1日2～3回　1日150mgまで漸増

禁忌

1)閉塞隅角緑内障(悪化)

2)過敏症(三環系抗うつ薬)

3)心筋梗塞の回復初期(頻脈等症状悪化)

4)MAO阻害薬投与中

注意

〈基本〉

➊眠気・運動失調等→運転不可

②うつ症状を呈する患者は希死念慮があり，自殺企図のおそれ，投与開始早期並びに投与量変更の際は状態及び病態の変化を注意．又，新たな自傷，気分変動，アカシジア/精神運動不穏等の情動不安定の発現，若しくはこれらの症状の増悪が観察された場合，増量せず，徐々に減量し，中止等処置

③不安，焦燥，興奮，パニック発作，不眠，易刺激性，敵意，攻撃性，衝動性，アカシジア/精神運動不穏，軽躁，躁病等の報告．これらの症例では，基礎疾患の悪化，自殺企図，自殺念慮，他害行為の報告．これらの増悪が認められた場合は徐々に減量し中止等処置

④自殺傾向の認められる患者は，1回の処方日数を最小限に

➎家族等に自殺念慮・自殺企図・興奮・攻撃性・易刺激性等の行動の変化や基礎疾患悪化のリスク等について十分説明，医師と緊密に連絡を取り合うよう指導

⑥投与量の急激な減少ないし中止により嘔気，頭痛，倦怠感，易刺激性，情動不安，睡眠障害，筋攣縮等の離脱症状→徐々に減量等慎重に

〈その他〉

①(海外)大うつ病性障害等の精神疾患を有する患者を対象に，本剤を含む複数の抗うつ薬の短期プラセボ対照臨床試験の検討結果において，24歳以下では，自殺念慮や自殺企図の発現リスクが抗うつ剤投与群でプラセボ群と比較して高かった．尚，25歳以上における自殺念慮や自殺企図の発現リスク上昇は認められず，65歳以上ではそのリスクが減少

②50歳以上を対象に実施された海外疫学調査でSSRI及び三環系抗うつ剤で骨折リスク上昇の報告

③動