アトモキセチン塩酸塩《ストラテラ》 | 医学書院

適応

注意欠陥/多動性障害(AD/HD)　注意

1)6歳未満における有効性及び安全性は未確立

2)AD/HDの診断は，米国精神医学会の精神疾患の診断・統計マニュアル(DSM)等の標準的で確立した診断基準に基づき慎重に実施し，基準を満たす場合にのみ投与

用法

〔18歳未満〕1日0.5mg/kgより開始，その後1日0.8mg/kgとし，更に1日1.2mg/kgまで増量した後，1日1.2～1.8mg/kgで維持　►増量は1週間以上の間隔をあけて．いずれの投与量においても1日2回に分けて　►(増減)1日量は1.8mg/kg又は120mgのいずれか少ない量を超えない　〔18歳以上〕1日40mgより開始，その後1日80mgまで増量，1日80～120mgで維持　►1日80mgまでの増量は1週間以上，その後の増量は2週間以上の間隔をあけて行う．いずれの投与量においても1日1回又は2回に分けて経口投与　►(増減)1日量は120mgを超えない　注意

①CYP2D6阻害作用を有する薬剤を投与中又は遺伝的にCYP2D6活性欠損が判明の患者(poor metabolizer)では，血中濃度が上昇し，副作用発現のおそれ→忍容性に問題がない場合にのみ増量等，状態を注意深く観察し，慎重に

②中等度(Child-Pugh Class B)の肝機能障害では，開始用量及び維持用量を通常の50％に減量．又，重度(Child-Pugh Class C)の肝機能障害では，開始用量及び維持用量を通常の25％に減量

禁忌

1)過敏症

2)MAO阻害剤投与中或いは投与中止後2週間以内

3)重篤な心血管障害(血圧・心拍数を上昇させ症状悪化)

4)褐色細胞腫又はその既往歴(急激な血圧上昇・心拍数増加の報告)

5)閉塞隅角緑内障(散瞳あり)

注意

〈基本〉

➊医師又は医療従事者は，投与前に患者(小児の場合は患者及び保護者又はそれに代わる適切な者)に対し，本剤の