プリミドン《プリミドン》 | 医学書院

適応

てんかんの痙攣発作〔強直間代発作(全般痙攣発作，大発作)，焦点発作(ジャクソン型発作を含む)〕，精神運動発作，小型(運動)発作〔ミオクロニー発作，失立(無動)発作，点頭てんかん(幼児痙縮発作，BNS痙攣等)〕

用法

〔初期3日間〕1日1回250mg　就寝前　〔以後〕3日毎に250mgずつ増量，症状によって発作の消長を考慮し　1日1,500mgまで漸増　分2～3　►1日量2,000mgまで増量可　小児〔初期3日間〕1日1回125mg　就寝前　〔以後〕3～4日間毎に125mgずつ増量　以下の標準投与量まで増量　分2～3　2歳以下：250～500mg　3～5歳：500～750mg　6～15歳：750～1,000mg　►小児症状によっては発作の消長を考慮し更に増量可

禁忌

1)過敏症(本剤，バルビツール酸系化合物)

2)急性間欠性ポルフィリン症(悪化)

注意

〈基本〉

①連用中の投与量の急激な減少又は中止によりてんかん重積状態→中止は徐々に減量等慎重に

②眼振，構音障害，運動失調，眼筋麻痺等は過量投与の徴候であることが多い→至適有効量まで徐々に減量

③連用中は定期的に肝・腎機能・血液検査

➍眠気，注意力・集中力・反射運動能力等低下→運転不可

⑤複視，眼振があらわれることがあるので，定期的に視力検査

⑥連用により，血清Al-P値の上昇，血清Ca・無機リンの低下等→減量・ビタミンDの投与等処置

〈その他〉

①血清免疫グロブリン(IgA，IgG等)の異常

②(外国)抗てんかん薬服用で自殺念慮・自殺企図のリスクが高い報告

患者背景

〈合併・既往〉

①虚弱者(呼吸抑制．連用中の急激な減量ないし中止によりてんかん重積状態)

②呼吸機能の低下(呼吸抑制)

③頭部外傷後遺症又は進行した動脈硬化症(作用増強)

④心障害(血圧低下，心拍数減少)

⑤甲状腺機能低下症(甲状腺機能異常)

〈腎〉悪化，血中濃度上昇　〈肝〉悪化，血中濃度上昇

〈妊婦〉妊D