(合剤)レボドパ・カルビドパ水和物・エンタカポン《スタレボ》

適応

パーキンソン病〔レボドパ・カルビドパ投与において症状の日内変動(wearing-off現象)が認められる場合〕　注意

1)原則，レボドパ・カルビドパとエンタカポンの併用投与を行っている患者に対し，既存治療に替えて使用

2)レボドパ・カルビドパ投与による治療(少なくともレボドパとして1日300mg)でwearing-off現象が認められる患者への本剤の使用は，1日総レボドパ量が600mg以下であり，ジスキネジーを有しない場合とし，エンタカポン併用よりも本剤投与が適切であるか慎重に判断

用法

レボドパ・カルビドパ・エンタカポンとして1回50mg/5mg/100mg～200/20/200の間で1回1又は2錠を経口投与．尚，症状により用量及び投与回数を調節，1日総レボドパ量として1,500mg，総カルビドパ量として150mg，総エンタカポン量として1,600mgを超えない．又，投与回数は1日8回を超えない　注意〔既存治療から本剤への切り替え〕

①レボドパ・カルビドパとエンタカポンの併用投与が行われている場合：本剤投与へ切り替える際の1回レボドパ用量及びエンタカポン用量は，既存治療における各々の用量と一致させる．本剤2錠への切り替えは，既存治療において1回エンタカポン用量が200mg，レボドパ用量が一致する場合にのみ行う

②レボドパ・カルビドパの投与が行われ，エンタカポンは併用されていない場合

a)エンタカポンはレボドパの生物学的利用率を高めるため，エンタカポンが併用されていない患者では，本剤の投与開始によりレボドパによるドパミン作動性の副作用(ジスキネジー等)あり→本剤の投与開始時には状態を十分観察し，ドパミン作動性の副作用がみられた場合は，本剤の用量を調節又は切り替え前の治療に戻す等処置

b)本剤投与へ切り替える際の1回レボドパ用量は，既存治療における用量と一致させる．エンタカポンの通常用量