ビペリデン《アキネトン》 | 医学書院

適応

特発性パーキンソニズム，その他のパーキンソニズム(脳炎後，動脈硬化性，中毒性)，向精神薬投与によるパーキンソニズム・ジスキネジー(遅発性を除く)・アカシジア　注意抗パーキンソン薬はフェノチアジン系薬剤，ブチロフェノン系薬剤，レセルピン誘導体等による口周部等の不随意運動(遅発性ジスキネジー)を通常軽快しない．場合によっては，このような症状を増悪顕性化

用法

内1回1mg　1日2回から開始　その後漸増し，1日3～6mgを分服(増減)　注1回5～10mg　筋注　►静注は特殊な場合にのみ行い，5～10mgを5mgにつき約3分かけて徐々に(増減)　注意少量から開始し，観察を十分に行い，慎重に維持量まで増量．他剤から切り替える場合には，他剤を徐々に減量しながら本剤を増量するのが原則

禁忌

1)閉塞隅角緑内障(抗コリン作用により眼圧上昇し症状悪化)

2)過敏症

3)重症筋無力症(抗コリン作用により症状悪化のおそれ)

注意

〈基本〉

①投与中は定期的に隅角検査及び眼圧検査を行うことが望ましい

②大量投与により，パーキンソン症状の増悪→減量等処置

③気分高揚等が出現したとする報告があり，依存形成につながるおそれ→慎重に

➍眠気，調節障害，注意力・集中力・反射機能等の低下→運転不可

患者背景

〈合併・既往〉

①開放隅角緑内障(抗コリン作用で眼圧上昇し症状悪化)

②前立腺肥大等尿路に閉塞性疾患(排尿障害が発現又は悪化)

③胃腸管に閉塞性疾患(腸管麻痺が発現又は悪化のおそれ)

④不整脈又は頻拍傾向(不整脈等の循環器系の副作用を起こすおそれ)

⑤てんかん(発作の誘因となるおそれ)

⑥高温環境(発汗抑制が起こり易い)

⑦動脈硬化性パーキンソン症候群(精神神経系の副作用が起こり易い)

⑧脱水・栄養不良状態等を伴う身体的疲弊(悪性症候群が起こり易い)

〈腎〉代謝・排泄機能低下，副作用が起こり易い　〈肝〉代謝・排泄機能低下，副作用が起こり易い

〈妊婦