ピロヘプチン塩酸塩《トリモール》 | 医学書院

適応

パーキンソン症候群　注意抗パーキンソン薬は，フェノチアジン系薬剤，レセルピン誘導体等による口周部等の不随意運動(遅発性ジスキネジア)を通常軽減しない．場合によってはこのような症状を増悪顕性化あり注意

1日6～12mg　分3(増減)

1)閉塞隅角緑内障

2)過敏症

3)重症筋無力症(抗コリン作用のため，筋緊張低下がみられ，症状悪化のおそれ)

4)前立腺肥大等の尿路に閉塞性疾患(抗コリン作用のため，排尿筋の弛緩と膀胱括約筋の収縮がみられ，排尿障害を悪化させるおそれ)

〈基本〉

①投与中は定期的に隅角検査及び眼圧検査を行うことが望ましい

➋眠気，視調節障害，注意力・集中力・反射機能等の低下→運転不可

〈合併・既往〉

①開放隅角緑内障(抗コリン作用で眼圧上昇し症状悪化)

②不整脈又は頻拍傾向(抗コリン作用のため，心機能亢進を来し症状悪化のおそれ)

③高温環境(抗コリン作用のため発汗抑制が起こり易い)

④三環系抗うつ薬に過敏症の既往歴

⑤胃腸管に閉塞性疾患(抗コリン作用のため，消化管の緊張を低下させ症状悪化のおそれ)

⑥脱水・栄養不良状態等を伴う身体的疲弊(悪性症候群が起こり易い)

〈腎〉腎障害(代謝・排泄機能が低下しているため副作用が起こり易い)　〈肝〉肝障害(代謝・排泄機能が低下しているため副作用が起こり易い)

〈妊婦〉有益のみ　〈授乳婦〉有益性を考慮して継続または中止　〈小児〉有益のみ(臨床試験は未実施)　〈高齢〉せん妄，不安等の精神症状，抗コリン作用による口渇，排尿困難，便秘等が現れ易い

〈併用注意〉

1)抗コリン作用を有する薬剤(フェノチアジン系薬剤，三環系抗うつ薬等)：腸管麻痺(食欲不振，悪心・嘔吐，著しい便秘，腹部膨満或いは弛緩及び腸内容物のうっ滞等)を来し，麻痺性イレウスへ移行するおそれ(併用により相互に抗コリン作用増強)→腸管麻痺が現れた場合は中止．尚，この悪心・嘔吐はフェノ