ネオスチグミン《ワゴスチグミン》 | 医学書院

適応

内

1重症筋無力症

2消化管機能低下のみられる以下の疾患：慢性胃炎，手術後及び分娩後の腸管麻痺，弛緩性便秘症

3手術後及び分娩後における排尿困難

注

1重症筋無力症，クラーレ剤(ツボクラリン)による遷延性呼吸抑制，消化管機能低下のみられる手術後及び分娩後の腸管麻痺，手術後及び分娩後における排尿困難

2非脱分極性筋弛緩薬の作用の拮抗

用法

内11回15～30mg　1日1～3回(増減)　231回5～15mg　1日1～3回(増減)　注11回0.25～1.0mg　1日1～3回　皮下注・筋注(増減)　21回0.5～2.0mg　緩徐に静注(増減)　►アトロピン硫酸塩水和物を静注により併用　注意注非脱分極性筋弛緩薬(ツボクラリン，パンクロニウム，ベクロニウム等)の作用拮抗に静注する場合は以下に注意

①投与は筋弛緩モニターによる回復又は自発呼吸の発現を確認後に行う

②特別な場合を除き5mgを超えて投与不可

③徐脈がある場合，本剤投与前にアトロピンを投与して脈拍を適度に増加させておく

④静注時は過度のコリン作動性反応を防止するため，通常，成人にはアトロピン硫酸塩水和物として1回0.25～1.0mgを静注により併用．尚，アトロピンは必要に応じ適宜増減

⑤更に血圧低下，徐脈，房室ブロック，心停止等が起こることがあるのでアトロピンとして1回0.5～1.0mgを入れた注射器をすぐに使えるようにしておく．これらの副作用が出現した場合はアトロピン等を追加投与

!警告

‍　注非脱分極性筋弛緩薬の作用拮抗に本剤を静注するにあたっては，緊急時に十分対応できる医療施設において，本剤の作用及び使用法について熟知した医師のみが使用

禁忌

1)消化管又は尿路の器質的閉塞(蠕動運動亢進，また排尿筋収縮作用を有する)

2)過敏症

3)迷走神経緊張症(迷走神経興奮作用を有する)

4)脱分極性筋弛緩薬(スキサメトニウム)投与中

注意

〈基本〉

①時に筋無力症状の重篤