適応
〔経口〕以下の疾患における分泌・運動亢進並びに疼痛:胃酸過多,胃炎,胃・十二指腸潰瘍,痙攣性便秘 〔外用〕(日医工)肛門疾患における鎮痛・鎮痙
用法
〔経口〕1日20~90mg 分2~3(増減) 〔外用〕10%含有する軟膏又は坐剤として適宜使用
禁忌
〔経口〕
1)閉塞隅角緑内障(抗コリン作用により眼圧上昇し症状悪化)
2)前立腺肥大による排尿障害(更に尿を出にくくする)
3)重篤な心疾患(心拍数増加させ,悪化)
4)麻痺性イレウス(消化管運動抑制し,悪化)
注意
〈基本〉〔経口〕
➊視調節障害,散瞳,羞明,めまい等→運転不可
患者背景
〈合併・既往〉〔経口〕
①開放隅角緑内障(抗コリン作用により眼圧上昇し症状悪化)
②前立腺肥大(尿を出にくくする)
③うっ血性心不全(心拍数増加させ,悪化)
④不整脈(心拍数増加させ,悪化)
⑤潰瘍性大腸炎(中毒性巨大結腸を起こす)
⑥甲状腺機能亢進症(心拍数増加させ,悪化)
⑦高温環境(汗腺分泌抑制し,体温調節が困難になる)
〔外用〕緑内障
〈妊婦〉〔経口〕非推奨(胎児に頻脈等) 〔外用〕有益のみ 〈授乳婦〉〔経口〕非推奨(新生児に頻脈等.乳汁分泌抑制) 〔外用〕有益性を考慮して継続または中止 〈小児〉臨床試験は未実施 〈高齢〉抗コリン作用による口渇,排尿困難,便秘等が現れ易い
相互
〈併用注意〉三環系抗うつ薬,フェノチアジン系薬剤,MAO阻害薬,抗ヒスタミン薬,イソニアジド:作用増強(抗コリン作用増強)→減量等慎重に
副作用
〔経口〕
1)眼(散瞳,羞明,霧視,調節障害等)
2)消化器(口渇,悪心・嘔吐,便秘等)
3)泌尿器(排尿障害)
4)精神神経(頭痛,頭重感,めまい等)
5)循環器(頻脈等)
6)過敏症(過敏症状)→中止
7)その他(顔面潮紅)
〔外用〕
1)抗コリン作用(口渇,羞明,散瞳,眼筋調節麻痺,頻脈,排尿困難,便秘等)
作用
アトロピン,スコポラミン及びヒヨスチアミン等のトロパンアルカロイ
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