チメピジウム臭化物水和物《セスデン》 | 医学書院

適応

1以下の疾患における痙攣並びに運動障害に伴う疼痛の寛解：胃炎，胃・十二指腸潰瘍，腸炎，胆嚢・胆道疾患，尿路結石

2膵炎に起因する疼痛の寛解

3注消化管検査時の前処置：内視鏡検査，X線検査

4注尿路系検査処置時

内1回30mg　1日3回(増減)　注1回7.5mg　皮下・筋注・静注(増減)

1)閉塞隅角緑内障(眼圧上昇し症状悪化)

2)前立腺肥大による排尿障害(膀胱平滑筋弛緩，膀胱括約筋緊張により排尿困難を悪化)

3)重篤な心疾患(心拍数増加し，心臓に過負荷をかけることがあるため悪化)

4)麻痺性イレウス(消化管運動抑制し悪化)

5)過敏症

〈基本〉

➊視調節障害，眠気，めまい→運転不可

〈検査〉

①本剤の代謝物により，赤味がかった着色尿が現れることがあるので，ウロビリノーゲン等の尿検査には注意

〈適用上〉

①注0℃近くに保管した場合，主成分の結晶析出があるため，室温程度で温めて結晶が完全に溶解した後使用

②注静注は患者状態を観察しながら緩徐に

〈合併・既往〉

①前立腺肥大(膀胱平滑筋弛緩，膀胱括約筋緊張により排尿困難を悪化)

②うっ血性心不全(心拍数増加，心臓に過負荷をかけるため悪化)

③不整脈(心拍数増加，心臓に過負荷をかけるため悪化)

④潰瘍性大腸炎(中毒性巨大結腸が現れる)

⑤甲状腺機能亢進症(頻脈，体温上昇等の交感神経興奮様症状増強)

⑥高温環境(発汗抑制が起こり，体温調節が困難になる)

⑦開放隅角緑内障(眼圧上昇し症状悪化)

〈妊婦〉有益のみ　〈授乳婦〉有益性を考慮して継続または中止　〈小児〉臨床試験は未実施　〈高齢〉注意(口渇，排尿困難，便秘等)

〈併用注意〉

1)抗コリン作動薬(三環系抗うつ薬，フェノチアジン系薬剤，抗ヒスタミン薬等)：相加的に抗コリン作用(口渇，便秘，麻痺性イレウス，尿閉等)増強→用量注意

2)MAO阻害薬：作用増強(前記薬剤は抗コリン作用増強)→本剤を減量等処置

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