(合剤)カンデサルタン　シレキセチル・ヒドロクロロチアジド《エカード》

適応

高血圧症　注意

1)過度な血圧低下等があり，高血圧治療の第一選択薬としない

2)原則として，カンデサルタン4mgで効果不十分な場合にLD錠の投与を，カンデサルタン8mg，又はLD錠で効果不十分な場合にHD錠の投与を検討

1日1回1錠　►高血圧治療の第一選択薬として用いない

1)過敏症〔本剤，他のサイアザイド系薬剤，その類似化合物(例えばクロルタリドン等のスルフォンアミド誘導体)〕

2)無尿又は血液透析中(ヒドロクロロチアジドの効果が期待出来ない)

3)急性腎不全

4)体液中のNa・Kが明らかに減少(ヒドロクロロチアジドは低Na血症，低K血症等の電解質失調を悪化)

5)妊婦・妊娠

6)アリスキレン投与中の糖尿病(但し，他の降圧治療でもなお血圧のコントロールが著しく不良の患者を除く)

7)デスモプレシン(男性における夜間多尿による夜間頻尿)投与中

〈基本〉

①配合剤であり，双方の副作用が発現する為，適切に使用を検討

②ヒドロクロロチアジドは低K血症或いは高尿酸血症を発現させる為，定期的に血清K値及び血清尿酸値のモニタリングを実施し観察

③ヒドロクロロチアジドの利尿効果は急激に現れる為，電解質失調，脱水に注意

➍降圧作用に基づくめまい，ふらつき→運転注意

⑤手術前24時間は投与しないが望ましい．ARB投与中の患者は，麻酔及び手術中にレニン・アンジオテンシン系の抑制作用による高度な血圧低下

⑥夜間の休息が特に必要な患者には，夜間の排尿を避ける為，午前中に投与が望ましい

〈検査〉甲状腺障害のない患者の血清PBIを低下させることがある　〈その他〉

①ヒドロクロロチアジドの含有量が承認用量の倍量である12.5mgを用いたカンデサルタン/ヒドロクロロチアジド配合剤の国内臨床試験において，血中尿酸上昇が146例中16例(11％)に認められている

②海外で実施された疫学研究において，ヒドロクロロチアジドを投与された患