(合剤)テルミサルタン・ヒドロクロロチアジド《ミコンビ》

適応

高血圧症　注意

1)過度な血圧低下等があり，高血圧治療の第一選択薬としない

2)原則として，テルミサルタン40mgで効果不十分な場合にAP錠の投与を，テルミサルタン80mg，又はAP錠で効果不十分な場合にBP錠の投与を検討

1日1回1錠　►高血圧治療の第一選択薬として用いない　注意肝障害患者に投与する場合，AP錠を超えて投与しない

1)過敏症〔本剤，サイアザイド系薬剤，その類似化合物(例えばクロルタリドン等のスルフォンアミド誘導体)〕

2)妊婦・妊娠

3)胆汁の分泌が極めて悪い又は重篤な肝障害

4)無尿又は血液透析中(効果が期待できない)

5)急性腎不全

6)体液中のNa・Kが明らかに減少(低Na血症，低K血症等の電解質失調を悪化)

7)アリスキレン投与中の糖尿病(但し，他の降圧治療でもなお血圧のコントロールが著しく不良の患者を除く)

8)デスモプレシン(男性における夜間多尿による夜間頻尿)投与中

〈基本〉

①配合剤であり，双方の副作用が発現する為，適切に使用を検討

②血清Cr値上昇及び血清尿酸値上昇がある為，定期的に血清Cr値及び血清尿酸値のモニタリングを実施し観察

③ヒドロクロロチアジドは低K血症を起こす為，血清K値のモニタリングを定期的に実施し観察

④ヒドロクロロチアジドは高尿酸血症を発現させる為，投与中は定期的に血清尿酸値のモニタリングを実施し観察．血清尿酸値の上昇が観察された場合は，その程度に応じて投薬の中止等処置

➎降圧作用に基づく失神，めまい，ふらつき→運転注意

⑥手術前24時間は投与しないが望ましい．ARB投与中の患者は，麻酔及び手術中にレニン・アンジオテンシン系の抑制作用による高度な血圧低下

⑦ARB投与中に肝炎等の重篤な肝障害が報告→肝機能検査等観察

⑧利尿効果は急激に現れる為，電解質失調，脱水に注意

⑨連用する場合，電解質失調が現れるので定期的に検査

⑩重篤な血液障害が現れる為，