メチルドパ水和物《アルドメット》 | 医学書院

適応

高血圧症(本態性，腎性等)，悪性高血圧

初期1日250～750mgからはじめ，適当な降圧効果が得られるまで数日以上の間隔をおいて1日250mgずつ増量．維持1日250～2,000mgで1～3回に分割(増減)

1)急性肝炎，慢性肝炎・肝硬変の活動期

2)過敏症

〈基本〉

➊投与初期又は増量時に眠気，脱力感等→運転注意

②心不全又は浮腫のある患者に投与する場合は，サイアザイド系利尿剤等の降圧利尿剤を併用が望ましい

③重篤な血液障害が現れる為，定期的に検査等観察

④肝炎等の肝機能障害や黄疸が現れる為，肝機能検査等観察

〈検査〉

①本剤はカテコールアミンと同じ波長の蛍光を発する為，投与中の患者では尿中カテコールアミン濃度の値が高くなり，褐色細胞腫の診断が妨げられる．尚，褐色細胞腫患者には，投与しないが望ましい

②アルカリピクリン酸法によるCr及び燐タングステン酸法による尿酸の測定値に影響

〈その他〉

①投与中の患者の尿を放置すると，メチルドパ又はその代謝物が分解され，尿が黒変

②投与中の患者に透析を行うと除去される為，血圧上昇

〈合併・既往〉

①急性肝炎，慢性肝炎・肝硬変の活動期：禁忌(肝機能障害を悪化)

②肝疾患の既往歴又は肝機能障害(急性肝炎，慢性肝炎・肝硬変の活動期を除く)(肝疾患を再発又は肝機能障害を悪化)

〈妊婦〉妊A有益のみ(浮腫による著しい鼻閉を有する児を出産した報告)　〈授乳婦〉有益性を考慮して継続又は中止(ヒトで母乳中移行する報告)　〈小児〉臨床試験は未実施　〈高齢〉低用量から開始等慎重に

〈併用注意〉

1)麻酔剤(チオペンタール)の作用が増強され，低血圧が発現→本剤の投与を受けていた患者には，麻酔剤を減量等注意．この低血圧は，通常，昇圧剤の投与により回復(両剤ともに降圧作用)

2)他の降圧剤(ニフェジピン，グアネチジン等)：降圧作用が増強(作用機序の異なる降圧作用により協力的