フェロジピン《スプレンジール》 | 医学書院

適応

高血圧症

1回2.5～5mg　1日2回　朝夕(増減)　効果不十分な場合は1回10mg　1日2回まで増量できる

1)妊婦・妊娠

2)心原性ショック(血圧低下により症状悪化)

3)過敏症

〈基本〉

➊Ca拮抗剤の投与を急に中止したとき，症状悪化した症例が報告→休薬を要する場合は徐々に減量し観察．又，患者に医師の指示なしに中止しないように注意

②投与により，稀に過度の血圧低下(めまい，ふらつき，失神等)を起こす為，減量又は休薬等処置

➌降圧作用に基づくめまい等→運転注意

〈合併・既往〉大動脈弁狭窄，僧帽弁狭窄(血管拡張作用により過度の血圧降下)　〈肝〉肝機能障害(血中濃度上昇)

〈妊婦〉妊C禁忌(動物で催奇形作用が報告)　〈授乳婦〉有益性を考慮して継続又は中止(動物で母乳中移行する報告)　〈小児〉臨床試験は未実施　〈高齢〉低用量(例えば，1回2.5mgを1日2回)から開始し，用量調節

主にCYP3A4で代謝　〈併用注意〉

1)他の降圧剤(トリクロルメチアジド，カプトプリル等)：相互に作用増強(薬理作用が異なる降圧剤の併用により降圧作用が増強)

2)メトプロロールの血中濃度上昇(本剤の血管拡張作用により肝血流量を増加させ，メトプロロールの初回通過による消失を減少)

3)ジゴキシンの血中濃度上昇(本剤がジゴキシンの腎クリアランスを低下させることにより，ジゴキシンの血中濃度を上昇)

4)シメチジン，エリスロマイシン，イトラコナゾール：血中濃度が上昇し，作用増強(前記薬剤が本剤の代謝酵素を阻害することにより，本剤の血中濃度を上昇)

5)フェニトイン，カルバマゼピン，バルビツール酸誘導体：血中濃度が低下し，作用減弱(前記薬剤が本剤の代謝酵素を誘導することにより，本剤の血中濃度を低下)

6)リファンピシン：他のCa拮抗剤(ニフェジピン等)の作用が減弱する報告(リファンピシンが代謝酵素を誘導すること