ベンチルヒドロクロロチアジド《ベハイド》

適応

高血圧症(本態性，腎性等)，悪性高血圧，心性浮腫(うっ血性心不全)，腎性浮腫，肝性浮腫

1回4～8mg　1日2回(増減)　維持1週2～3回間歇投与．但し，高血圧症に用いる場合は少量から開始して徐々に増量．又，悪性高血圧に用いる場合は，他の降圧剤と併用

1)無尿(無尿の患者に無効であり，又，投与により高窒素血症)

2)急性腎不全

3)体液中のNa，Kが明らかに減少(Na・K排泄作用により，体液中濃度が更に減少し，電解質失調を悪化)

4)過敏症〔サイアザイド系薬剤，その類似化合物(例えばクロルタリドン等のスルホンアミド誘導体)〕

5)テルフェナジン又はアステミゾールを投与中〔QT延長，心室性不整脈．又，他の利尿剤(ループ利尿剤)でテルフェナジンとの併用によりQT延長，心室性不整脈を起こした報告〕

6)デスモプレシン(男性における夜間多尿による夜間頻尿)投与中

〈基本〉

①利尿効果は急激に現れる為，電解質異常，脱水に注意し，少量から開始して，徐々に増量

②連用する場合，電解質失調が現れるので定期的に検査

③夜間の休息が特に必要な患者には，夜間の排尿を避ける為，午前中に投与が望ましい

➍降圧作用に基づくめまい，ふらつき→運転注意

〈検査〉甲状腺障害のない患者の血清PBIを低下させることがある

〈合併・既往〉

①重篤な冠動脈硬化症又は脳動脈硬化症(急激な利尿が現れた場合，急速な血漿量減少，血液濃縮を来し，血栓塞栓症を誘発)

②本人又は両親，兄弟に痛風，糖尿病(血中尿酸値，血糖値を上昇させる為，痛風又は糖尿病の症状を悪化或いは誘発)

③下痢，嘔吐(電解質失調)

④高Ca血症，副甲状腺機能亢進症(高Ca血症を悪化)

⑤減塩療法時(低Na血症)

⑥交感神経切除後(降圧作用が増強)

〈腎〉

①急性腎不全：禁忌(急性腎不全の患者に無効であり，又，投与により高窒素血症)

②重篤な腎障害(高窒素血症)

〈肝〉

①進行した肝