カルテオロール塩酸塩《ミケラン》 | 医学書院

適応

1錠細狭心症，心臓神経症，不整脈(洞性頻脈，頻脈型不整脈，上室性期外収縮，心室性期外収縮)

2錠徐カ本態性高血圧症(軽症～中等症)

錠細1日10～15mgより投与をはじめ，効果が不十分な場合は30mgまで漸増し，1日2～3回に分割(増減)　徐カ1日1回15mg　朝食後　効果不十分な場合は1日1回30mgまで増量出来る　注意褐色細胞腫又はパラガングリオーマの患者では，α遮断剤で初期治療後に投与し，常にα遮断剤を併用

1)過敏症

2)気管支喘息，気管支痙攣の恐れ(気管支筋収縮作用により，喘息症状の誘発・悪化)

3)糖尿病性ケトアシドーシス，代謝性アシドーシス(アシドーシスによる心筋収縮力の抑制を増強)

4)高度の徐脈(著しい洞性徐脈)，房室ブロック(Ⅱ，Ⅲ度)，洞不全症候群，洞房ブロック(刺激伝導系に対し抑制的に作用し，症状悪化)

5)心原性ショック(心拍出量抑制作用により，症状悪化)

6)肺高血圧による右心不全(心拍出量抑制作用により，症状悪化)

7)うっ血性心不全(心収縮力抑制作用により，症状悪化)

8)低血圧症(降圧作用により症状悪化)

9)未治療の褐色細胞腫又はパラガングリオーマ

10)妊婦・妊娠

〈基本〉

①投与が長期にわたる場合は，心機能検査(脈拍，血圧，心電図，X線等)を定期的に行う．特に徐脈及び低血圧を起こした場合は減量又は中止．又，必要に応じアトロピンを使用．尚，肝機能，腎機能，血液像等に注意

➋錠細類似化合物(プロプラノロール)使用中の狭心症患者で，急に投与を中止したとき，症状が悪化したり，心筋梗塞を起こした症例が報告→休薬を要する場合は徐々に減量し観察．又，患者に医師の指示なしに中止しないよう注意．狭心症以外の適用，例えば不整脈で投与する場合でも，特に高齢者においては同様の注意

③徐カβ遮断剤を急に中止したとき，症状が悪化した症例が報告→休薬を要する場合は徐々に減量し観察