セリプロロール塩酸塩《セレクトール》 | 医学書院

適応

1本態性高血圧症(軽症～中等症)，腎実質性高血圧症

2狭心症

11日1回100～200mg　食後(増減)　1日最大400mg　21日1回200mg　食後(増減)　1日最大400mg　注意褐色細胞腫又はパラガングリオーマの患者では，α遮断剤で初期治療後に投与し，常にα遮断剤を併用

1)過敏症

2)糖尿病性ケトアシドーシス，代謝性アシドーシス(アシドーシスに基づく心収縮力の抑制が増強)

3)高度の徐脈(著しい洞性徐脈)，房室ブロック(Ⅱ，Ⅲ度)，洞房ブロック，洞不全症候群

4)心原性ショック(心機能の抑制により，原疾患を悪化)

5)うっ血性心不全，肺高血圧による右心不全(心拍出量の減少により，症状悪化)

6)未治療の褐色細胞腫又はパラガングリオーマ

7)妊婦・妊娠

〈基本〉

①長期投与の場合は，心機能検査(脈拍，血圧，心電図，X線等)を定期的に行う．徐脈又は低血圧が現れた場合は減量又は中止．又，必要に応じアトロピン等を使用．尚，肝機能，腎機能，血液像等に注意

➋類似化合物(プロプラノロール)使用中の狭心症患者で急に投与を中止したとき，症状が悪化したり，心筋梗塞を起こした症例が報告→休薬を要する場合は徐々に減量し観察．又，患者に医師の指示なしに中止しないよう注意．狭心症以外の適用で投与する場合でも，特に高齢者においては同様の注意

③手術前48時間は投与しないが望ましい

➍めまい，ふらつき→投与中の患者(特に投与初期)には運転注意

〈その他〉

①空腹時に投与した場合，食後投与に比較して最高血漿中濃度が約2倍程度に上昇する報告

②β遮断剤服用中の患者では，他の薬剤によるアナフィラキシー反応がより重篤になることがあり，又，通常用量のアドレナリンによる治療に抵抗する場合がある

〈合併・既往〉

①気管支喘息，気管支痙攣の恐れ(症状を誘発)

②うっ血性心不全の恐れ(ジギタリス剤を併用等慎重に投与．心機能を抑