ラベタロール塩酸塩《トランデート》 | 医学書院

適応

本態性高血圧症，褐色細胞腫による高血圧症

1日150mgより開始し，効果不十分な場合は1日450mgまで漸増し，1日3回に分割(増減)

1)糖尿病性ケトアシドーシス，代謝性アシドーシス(アシドーシスに基づく心収縮力の抑制を増強)

2)高度の徐脈(著しい洞性徐脈)，房室ブロック(Ⅱ，Ⅲ度)，洞房ブロック

3)心原性ショック，肺高血圧による右心不全，うっ血性心不全(心機能を抑制し，症状悪化)

4)過敏症

5)気管支喘息，気管支痙攣の恐れ(気管支を収縮させ，症状を誘発又は悪化)

〈基本〉

①投与は少量より開始し，長期投与の場合は心機能検査(脈拍・血圧・心電図・X線等)を定期的に行う．特に徐脈及び低血圧を起こした場合は減量又は中止．又，必要に応じて対症療法．尚，肝機能，腎機能，血液像等に注意

➋類似化合物(プロプラノロール)使用中の狭心症患者で急に投与を中止したとき症状が悪化したり，心筋梗塞を起こした症例が報告→休薬を要する場合は徐々に減量し観察．又，医師の指示なしに中止しないよう注意．狭心症以外の適用で投与する場合でも，特に高齢者においては同様の注意

③褐色細胞腫の手術時に使用する場合を除き，手術前24時間は投与しないが望ましい

➍めまい，ふらつき→投与中(特に投与初期)には運転注意

〈検査〉

①投与中の患者では，蛍光法を用いる血中及び尿中カテコールアミン，VMAの測定値をみかけ上増加させる為，これらの検査は本剤投与前に行う(本剤はアルカリ溶液中にて励起波長334nmで蛍光を発し，その蛍光波長は412nm)

②投与中の患者において，MIBGを用いた臨床検査(シンチグラフィー)を実施したところ，MIBGの取り込みが阻害され，臨床検査結果に影響を与えた報告がある為，MIBGを用いた臨床検査を実施する場合は注意

〈その他〉

①褐色細胞腫の患者に投与した場合に高血圧が悪化した報告

②重篤なアナフィラキシー