ベバントロール塩酸塩《カルバン》 | 医学書院

適応

高血圧症

1日100mg　分2　効果が不十分な場合は1日200mgまで増量出来る(増減)　注意褐色細胞腫又はパラガングリオーマの患者では，α遮断薬で初期治療後に投与し，常にα遮断薬を併用

1)糖尿病性ケトアシドーシス，代謝性アシドーシス(アシドーシスによる心収縮力低下，末梢動脈拡張，血圧低下等の発現を助長)

2)心原性ショック(心機能抑制作用が症状悪化)

3)うっ血性心不全(心機能抑制作用が症状悪化)

4)肺高血圧による右心不全(心機能抑制作用が症状悪化)

5)高度の徐脈(著しい洞性徐脈)，房室ブロック(Ⅱ，Ⅲ度)，洞房ブロック(心機能抑制作用が症状悪化)

6)妊婦・妊娠(動物で胎児の体重減少が報告)

7)未治療の褐色細胞腫又はパラガングリオーマ

〈基本〉

①投与が長期にわたる場合は，心機能検査(脈拍，血圧，心電図，X線等)を定期的に行う．徐脈又は低血圧が認められた場合は減量又は中止．又，必要に応じアトロピンを使用．尚，肝機能，腎機能，血液像等に注意

➋類似化合物(プロプラノロール)使用中の狭心症患者で急に投与を中止したとき，症状が悪化したり，心筋梗塞を起こした症例が報告→休薬を要する場合は徐々に減量し観察．又，患者に医師の指示なしに中止しないよう注意．特に高齢者においては同様の注意

③手術前48時間は投与しないが望ましい

➍めまい，ふらつき→投与中の患者(特に投与初期)には運転注意

〈合併・既往〉

①うっ血性心不全の恐れ(症状を誘発する為，ジギタリス剤を併用等慎重に投与)

②気管支喘息，気管支痙攣の恐れ(β₂遮断作用も確認されていることから症状を誘発)

③特発性低血糖症，コントロール不十分な糖尿病，長期間絶食状態(低血糖を起こし易く，かつ頻脈等の低血糖徴候をマスクし易いので血糖値注意)

④褐色細胞腫又はパラガングリオーマ(単独投与により急激に血圧上昇)

〈腎〉重篤な腎機能障害(血中濃度