ニプラジロール《ハイパジール》 | 医学書院

適応

本態性高血圧症(軽症～中等症)，狭心症

1日6～12mg　分2(増減)　1日最大18mg　注意褐色細胞腫又はパラガングリオーマのある患者では，α遮断薬で初期治療後に投与し，常にα遮断薬を併用

1)高度の徐脈(著しい洞性徐脈)，房室ブロック(Ⅱ，Ⅲ度)，洞房ブロック(刺激伝導系に抑制的に作用する為，症状悪化)

2)糖尿病性ケトアシドーシス，代謝性アシドーシス(アシドーシスに伴う心筋収縮力の抑制を助長)

3)気管支喘息，気管支痙攣の恐れ(気管支平滑筋を収縮させる為，症状悪化)

4)心原性ショック(心拍出量低下作用により症状悪化)

5)肺高血圧による右心不全(心拍出量が抑制され，症状悪化)

6)うっ血性心不全(心筋収縮力を抑制して症状悪化)

7)未治療の褐色細胞腫又はパラガングリオーマ

8)妊婦・妊娠

9)PDE5阻害作用を有する薬剤(シルデナフィル，バルデナフィル，タダラフィル)又はリオシグアトを投与中

〈基本〉

①長期投与の場合は，心機能検査(脈拍，血圧，心電図，X線等)を定期的に行う．特に徐脈又は低血圧が現れた場合は減量又は中止．又，必要に応じアトロピンを投与するなど対症療法．尚，肝機能，腎機能，血液像等に注意

➋類似化合物(プロプラノロール)使用中の狭心症患者で急に投与を中止したとき，症状が悪化したり，心筋梗塞を起こした症例が報告→休薬を要する場合は徐々に減量し観察．又，患者に医師の指示なしに中止しないよう注意．狭心症以外の適用，例えば高血圧で投与する場合でも，特に高齢者においては同様の注意

③手術前24時間は投与しないが望ましい

➍めまい，ふらつき→投与中の患者(特に投与初期)には運転注意

⑤PDE5阻害作用を有する薬剤(シルデナフィル，バルデナフィル，タダラフィル)又はリオシグアトとの併用により降圧作用が増強し，過度に血圧を低下させる為，本剤投与前に前記薬剤を服用していないことを確認