ピルメノール塩酸塩水和物《ピメノール》 | 医学書院

適応

以下の状態で他の抗不整脈薬が使用出来ないか，又は無効の場合：頻脈性不整脈(心室性)　注意他の抗不整脈薬が使用出来ないか，又は無効の場合にのみ適用考慮

1回100mg　1日2回(増減)　注意以下の通り腎機能障害患者では血中濃度が持続する為，内因性Ccrを指標とした障害の程度に応じ減量等，用法・用量を調整

①軽度～中等度障害例(30≦Ccr＜70mL/min)：半減期及び血中濃度曲線下面積は，腎機能正常例に比し，それぞれ約1.5倍，約2倍に延長・増大

②高度障害例(Ccr＜30mL/min)：半減期及び血中濃度曲線下面積は，腎機能正常例に比し，それぞれ約1.5倍，約3倍に延長・増大

1)高度の房室ブロック・洞房ブロック(刺激伝導抑制作用により，刺激伝導障害を更に増悪)

2)うっ血性心不全(陰性変力作用により，症状悪化．又，催不整脈作用により，不整脈を誘発又は悪化)

3)閉塞隅角緑内障(抗コリン作用により眼圧が上昇し，症状悪化)

4)尿貯留傾向(抗コリン作用により，尿閉を悪化)

5)過敏症

6)バルデナフィル，モキシフロキサシン，アミオダロン注射剤，トレミフェンを投与中

〈基本〉

①投与に際しては，頻回に患者状態を観察し，心電図，脈拍，血圧，心胸比を定期的に調べる．PQ延長，QRS幅増大，QT延長，徐脈，血圧低下等が認められた場合は，直ちに減量又は中止

②抗コリン作用があり，その作用に基づくと思われる排尿障害，口渇，霧視等の症状が現れる為，減量するか中止

③1日用量200mgを超えて投与する場合，副作用発現の可能性が増大するので注意

➍失神，めまい，ふらつき，手足のしびれ等→運転不可

〈合併・既往〉

①基礎心疾患(心筋梗塞，弁膜症，心筋症等)(少量から開始等注意と共に，頻回に心電図検査．開始後1～2週間は入院させる．陰性変力作用により，心不全を来す．又，催不整脈作用により，不整脈を誘発又