アプリンジン塩酸塩《アスペノン》 | 医学書院

適応

以下の状態で他の抗不整脈薬が使用出来ないか，又は無効の場合：頻脈性不整脈

1日40mgより投与をはじめ，効果が不十分な場合は60mgまで増量し，1日2～3回に分割(増減)　注意1日用量60mgを超えて投与する場合，副作用発現の可能性が増大するので注意．本剤は非線形の薬物動態を示す為，増量の際は注意

1)重篤な刺激伝導障害(完全房室ブロック等)(刺激伝導障害を増悪)

2)重篤なうっ血性心不全(心筋収縮力低下により，心不全を悪化)

3)妊婦・妊娠

〈基本〉

①投与中に，無顆粒球症，顆粒球減少或いは白血球減少が現れる為，定期的に血液検査．尚，無顆粒球症による死亡例が報告

②投与に際しては，頻回に患者状態を観察し，心電図，脈拍，血圧，心胸比を定期的に調べる．PQ延長，QRS幅増大，QT延長，徐脈，血圧低下等が認められた場合は，直ちに減量又は中止

③投与中に，AST，ALT，Al-P，LDH等，肝・胆道系酵素値及び総ビリルビンの上昇が現れる為，定期的に肝機能検査等観察．特に投与初期においては2週間に1回検査が望ましい

➍投与中に，手指振戦，めまい，ふらつき等の精神神経系症状が発現し，増悪する傾向がある場合は，直ちに減量又は中止(精神神経系の症状は用量依存的に発現し易い)．又，投与中の患者は運転不可

〈適用上〉小児の手の届かない所に保管するよう指導　〈その他〉静脈内投与により失神，痙攣が現れた報告

〈合併・既往〉

①うっ血性心不全(重篤な患者を除く)又は基礎心疾患(心筋梗塞，弁膜症，心筋症等)(開始後1～2週間は入院させる．又，少量から開始等注意と共に，頻回に心電図検査．心室頻拍，心室細動等が発現する恐れが高い．うっ血性心不全患者においては心筋収縮力低下により，心不全を悪化)

②軽度の刺激伝導障害(不完全房室ブロック，脚ブロック等)(刺激伝導障害を増悪)

③著明な洞性徐脈(徐脈を助長)

④パ