イソプレナリン塩酸塩(塩酸イソプロテレノール)《プロタノールS》

適応

各種の高度の徐脈，特にアダムス・ストークス症候群における発作防止

1回15mg　1日3～4回(投与回数増減)

1)特発性肥大性大動脈弁下狭窄症(心収縮力を増強する為，左室からの血液流出路の閉塞が増強され，症状増強)

2)ジギタリス中毒(重篤な不整脈)

3)カテコールアミン(アドレナリン等)，エフェドリン，メチルエフェドリン，メチルエフェドリンサッカリネート，フェノテロール，ドロキシドパを投与中

〈適用上〉

①徐放性製剤である為，噛み砕かないで服用させる

②マトリックス基剤は成分放出後も体内で崩壊せずに排泄される為，錠剤の形をした塊として糞便中に認められる

〈合併・既往〉

①冠動脈疾患(心筋虚血)

②甲状腺機能亢進症(甲状腺機能亢進症に伴う諸症状が悪化)

③高血圧(血圧が上昇)

④うっ血性心不全(不整脈)

⑤糖尿病(血糖値が上昇)

〈妊婦〉有益のみ(動物で催奇形性が報告)　〈高齢〉少量から開始等慎重に．副作用が現れ易い

〈併用禁忌〉カテコールアミン(アドレナリン)，エフェドリン，メチルエフェドリン，メチルエフェドリンサッカリネート，フェノテロール，ドロキシドパ：重篤ないし致死的不整脈，場合により心停止を起こす(前記薬剤のβ刺激作用により，相加的に交感神経興奮作用が増強)　〈併用注意〉

1)β刺激剤(サルブタモール，プロカテロール等)：不整脈，場合により心停止を起こす→減量等処置(前記薬剤のβ刺激作用により，相加的に交感神経興奮作用が増強)

2)キサンチン誘導体(テオフィリン，アミノフィリン等)：低K血症，循環器症状(頻脈等)等の副作用症状を増強→副作用の発現に注意し，減量又は中止等処置(心刺激作用をともに有しており，本剤の作用増強．低K血症の増強についての機序は不明)

3)ステロイド剤，利尿剤：血清K値低下→併用する場合は定期的に血清K値を観察し，用量注意(前記薬剤は尿細管でのK排泄