カルペリチド(遺伝子組換え)《ハンプ》 | 医学書院

適応

急性心不全(慢性心不全の急性増悪期を含む)

注射用水5mLに溶解し，必要に応じて生食又は5％ブドウ糖で希釈し，0.1μg/kg/分を持続静注．尚，投与量は血行動態をモニターしながら適宜調節するが，患者の病態に応じて0.2μg/kg/分まで増量可

1)重篤な低血圧，又は心原性ショック(降圧作用を有する為，その病態を悪化)

2)右室梗塞(一般的に，右室梗塞患者に対して血管拡張薬や利尿薬を用いると，静脈還流が減少し，低心拍出状態を増悪)

3)脱水症状(利尿作用を有する為，循環血漿量の減少している患者に投与した場合，病態を更に悪化)

〈基本〉

①投与中に，過度の血圧低下，徐脈等がみられた場合は，過量投与の可能性

②投与は，血圧，心拍数，尿量，電解質又は可能な限り肺動脈楔入圧，右房圧，心拍出量等の患者状態を監視しながら行う

③投与開始後60分経過しても血行動態，臨床症状に改善の傾向がみられない場合は，他の治療方法を施す

④投与により臨床症状が改善し，患者状態が安定した場合(急性期の状態を脱した場合)は，他の治療方法に変更

⑤PDE5阻害薬(シルデナフィル等)との併用により降圧作用が増強し，過度の血圧低下を来す為，本剤投与前にPDE5阻害薬を服用していないことを確認

〈適用上〉

①他の注射剤と混合せず使用が望ましい

②アミノ酸輸液，亜硫酸塩(亜硫酸水素ナトリウム等)を含有する製剤，ヘパリンナトリウム製剤等と混合すると24時間までに外観変化・含量低下が認められる為，混合せず別の静脈ラインから投与

〈合併・既往〉

①低血圧(重篤な患者を除く)(過剰の前負荷軽減，利尿効果が強く発現し，過度に血圧低下)

②右房圧が正常域にある(例えば5mmHg以下の患者においては，過剰の前負荷軽減，利尿効果が強く発現し，過度に血圧低下)

③脱水傾向(脱水症状患者を除く)(過剰の前負荷軽減，利尿効果が強く発現し，過度に血