ブクラデシンナトリウム《アクトシン》 | 医学書院

適応

急性循環不全における心収縮力増強，末梢血管抵抗軽減，インスリン分泌促進，血漿遊離脂肪酸及び無機リン低減並びに利尿

用時，添付の溶解液に溶解し，0.005～0.2mg/kg/分を静注．必要に応じてブドウ糖，ブドウ糖・乳酸ナトリウム・無機塩類剤で希釈(増減)

〈基本〉

①投与前に体液，呼吸等全身管理に必要な処置

②投与中は血圧，脈拍数，心電図，尿量，全身状態，また可能な限り肺動脈楔入圧，心拍出量，血液ガス等の観察

③用量の増加に伴い，循環器系副作用(血圧低下，心拍数増加等)の発現頻度が高まる傾向がみられる為，投与開始にあたっては少量から始める

④末梢血管収縮作用を示さないので過度の血圧低下を伴う場合は，末梢血管収縮薬を投与等，他の適切な処置を考慮

⑤血糖上昇作用を有する為，投与中は血糖値に注意し，著しい上昇が認められた場合は，インスリン製剤投与，本剤の減量・中止等処置

〈適用上〉点滴或いは持続注入器により静注

〈合併・既往〉

①急性心筋梗塞及び心筋症(全身状態が悪化)

②不整脈(悪化)

③糖尿病

〈小児〉少量より開始等慎重に．臨床試験は未実施　〈高齢〉減量等注意

〈重大〉高度な血圧低下，期外収縮・心室性頻拍・心房細動等の不整脈，肺動脈楔入圧上昇，心拍出量低下‍　〈その他〉

1)循環器(動悸，胸部不快感，胸痛，頻脈)

2)呼吸器(動脈血酸素分圧PaO₂低下)

3)消化器(悪心，嘔吐，食欲不振，腹痛)

4)肝臓(AST・ALTの上昇)

5)腎臓(BUN・血中Crの上昇)

6)その他(頭痛，倦怠感，熱感，高血糖，尿糖，発汗，四肢冷感，注射部発赤)

(300mg静注)未変化体　T1/2：5.5分

細胞膜を通過してそれ自体がcAMPに変化し，細胞内のcAMPを直接増加．心臓に対しては，収縮力を増強して心拍出量を増加．更に末梢血管を拡張して血管抵抗を軽減，心臓の負荷を減少させるとともに末梢循環を改善