診療支援
薬剤

dl-メチルエフェドリン塩酸塩新様式
2221
methylephedrine hydrochloride
メチエフ Methy-F(ニプロES)
 :10% 100mg/g :40mg/1mL/A
dl-メチルエフェドリン塩酸塩(10% 各社),メチルエフェドリン(10% 扶桑)

適応

1以下の疾患に伴う咳嗽:気管支喘息,感冒,急性気管支炎,慢性気管支炎,肺結核,上気道炎(咽喉頭炎,鼻カタル)

2蕁麻疹,湿疹

用法

1回25~50mg 1日3回(増減)注意1回あたりの製剤量(散10%:1回投与量0.25~0.5g) 1回40mg 皮下注(増減)

禁忌

カテコールアミン製剤(アドレナリン及びイソプレナリン等)投与中

注意

〈基本〉

➊適切な用法・用量で使用しても効果がない場合は中止する.尚,小児には適切な使用法を指導し,経過観察を十分に行う

②過度の使用継続で不整脈,場合により心停止あり(特に注射)→過度の使用に注意

〈適用上〉皮下注にのみ使用

患者背景

〈合併・既往〉

①甲状腺機能亢進症(交感神経刺激作用により悪化)

②高血圧症(交感神経刺激作用により悪化)

③心疾患(心拍数増加,心臓に過負荷により悪化)

④糖尿病(糖代謝促進,血中グルコース増加)

⑤低酸素血症(定期的に血清K値を観察.低酸素血症は,血清K値の低下が心リズムに及ぼす作用を増強する恐れ)

〈妊婦〉有益のみ 〈授乳婦〉有益性を考慮して継続又は中止 〈小児〉臨床試験未実施 〈高齢〉減量等注意

相互

〈併用禁忌〉カテコールアミン製剤(アドレナリン,イソプレナリン等):不整脈,場合により心停止あり(交感神経刺激作用増強) 〈併用注意〉

1)MAO阻害薬甲状腺製剤(チロキシン,リオチロニン等):作用増強→減量等慎重に

2)キサンチン誘導体(テオフィリン),ステロイド薬(プレドニゾロン)及び利尿薬(アミノフィリン):血清K値低下(血清K低下作用増強.β2刺激薬はcAMPを活性化しNa-Kポンプを刺激)→定期的に血清K値を観察し,用量注意

飲食物

副作用

〈重大〉重篤な血清K値の低下:β2刺激剤により重篤な血清K値低下の報告.キサンチン誘導体,ステロイド及び利尿剤の併用で増強→重症喘息で特に注意.低酸素血症では血清K値低下が心リズムに及ぼ

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