診療支援
薬剤

(合剤)カンゾウ末配合剤新様式
つくしA・M(富士フイルム富山)  2339
 配合散(1.3g/包):1.3g中 炭酸水素ナトリウム600mg,炭酸マグネシウム120mg,沈降炭酸カルシウム300mg,ジアスメン10.8mg,乾燥水酸化アルミニウムゲル70mg,ケイヒ末20mg,ニガキ末10mg,ショウキョウ末10mg,ウイキョウ末10mg,カンゾウ末100mg,オウバク末9.5mg

適応

以下の消化器症状の改善:食欲不振,胃部不快感,胃もたれ,嘔気・嘔吐

用法

1回1~1.3g 1日3回食後 適宜増量 小児年齢に応じて減量

禁忌

1)過敏症

2)高Ca血症(血中Ca濃度上昇し悪化)

3)透析療法を受けている患者(長期投与:Al脳症,Al骨症)

4)Na摂取制限:高Na血症,浮腫,妊娠高血圧症候群等(Na貯留増加で悪化)

5)甲状腺機能低下症,副甲状腺機能亢進症(血中Ca濃度上昇で悪影響)

注意

〈適用上〉

配合炭酸水素Naを含有するため,アスピリン,グルクロノラクトン,アスコルビン酸,イソニアジド,アスパラギン酸塩,ヒドララジン塩酸塩等と配合禁忌(湿潤,色調に変化)

患者背景

〈合併・既往〉

①浮腫(水分,Na貯留)

②心機能障害(水分,Na貯留で浮腫等悪化)

③高血圧症(水分,Na貯留)

④重篤な消化管潰瘍(炭酸水素Na含有のため症状悪化)

⑤肺機能障害(悪化)

⑥リン酸塩低下(Alにより無機リン吸収阻害)

⑦低Cl性アルカローシス等電解質失調(悪化)

〈腎〉

①透析療法を受けている患者:禁忌

②腎障害(長期投与でAl脳症,Al骨症)→定期的に血中のAl,P,Ca,Al-P等を測定

〈妊婦〉有益のみ 〈授乳婦〉有益性を考慮して継続又は中止 〈高齢〉用量に留意

相互

〈併用注意〉

1)活性型ビタミンD:高Ca血症

2)テトラサイクリン系抗生物質(テトラサイクリン,ミノサイクリン等),ニューキノロン系抗菌薬(エノキサシン,ノルフロキサシン,オフロキサシン等)等:キレートを作るため吸収阻害→同時に服用しない.服用時間をずらすと弱まる報告

3)大量の牛乳・Ca製剤:milk-alkali syndrome(高Ca血症,高窒素血症,アルカローシス等)→中止

4)その他の併用薬剤:併用薬剤の吸収排泄に影響→服用時間をずらす等

副作用

〈その他〉

1)長期・大量投与(腎結石,尿路結石)

2)代謝異常(長期投与で高Mg血症)

3)消化器

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