適応
カ細下痢症 〔小児用細粒〕急性下痢症
用法
カ細1日1~2mg 分1~2回(増減) 〔小児用細粒〕小児1日0.02~0.04mg/kg 分2~3回(増減) ►風味図
禁忌
1)出血性大腸炎〔腸管出血性大腸菌(O157等)や赤痢菌等の重篤な感染性下痢患者では,症状悪化,治療期間の延長を来す〕
2)抗生物質の投与に伴う偽膜性大腸炎(症状悪化,治療期間の延長を来す)
3)低出生体重児,新生児及び6カ月未満の乳児(外国で,過量投与により,呼吸抑制,全身性痙攣,昏睡等の重篤な副作用の報告)
4)過敏症
注意
〈基本〉カ細
①止瀉剤による治療は下痢の対症療法である為,脱水症状がみられる場合,特に小児では,輸液等適切な水・電解質の補給に留意
②本薬の薬理作用上,カ細便秘が発現する為,用量に留意し,便秘が発現した場合は投与を中止 〔小児用細粒〕便秘,腹部膨満が発現する為,用量に留意し,便の性状が回復次第速やかに投与を中止
➌眠気,めまい→運転不可
〈その他〉
①乱用,誤用,又は故意により過量投与した患者において,休薬後に薬物離脱症候群の症例が認められた報告→観察を行い,用量注意
②動物において,大量投与で薬物依存性が認められている為,観察を行い,用量及び使用期間に注意
患者背景
〈合併・既往〉
①感染性下痢:不可(やむを得ない場合を除く)(治療期間の延長を来す)
②潰瘍性大腸炎:不可(やむを得ない場合を除く)(中毒性巨大結腸)
③カ細肛門疾患等(特に便秘を避けなければならない為,注意して投与.本薬の薬理作用上,便秘が発現)
〈肝〉重度の肝機能障害(代謝及び排泄が遅延)
〈妊婦〉妊B3有益のみ 〈授乳婦〉不可(ヒトで母乳中移行する報告) 〈小児〉カ細
①臨床試験は未実施
②6カ月以上2歳未満の乳幼児:不可(やむを得ない場合を除く).外国で,乳幼児(特に2歳未満)に過量投与した場合,中枢神経系障害,呼吸抑制,腸管壊死に至る麻痺性イレウス