リキシセナチド《リキスミア》 | 医学書院

適応

2型糖尿病　注意適用は予め糖尿病治療の基本である食事療法，運動療法を十分に行った上で効果が不十分な場合に限り考慮

20μgを1日1回朝食前に皮下注射．但し，1日1回10μgから開始し，1週間以上投与した後1日1回15μgに増量し，1週間以上投与した後1日1回20μgに増量　►尚，状態に応じて増減するが，1日20μgを超えない　注意

①投与は朝食前1時間以内に行い，食後の投与不可

②胃腸障害の発現を軽減のため，低用量より開始し，漸増．本剤20μgで良好な忍容性が得られない患者には，減量を考慮．更に症状が持続する場合は，休薬を考慮．減量又は休薬で症状が消失すれば，状態を十分観察しながら再度増量又は投与を再開

1)過敏症

2)糖尿病性ケトアシドーシス，糖尿病性昏睡又は前昏睡，1型糖尿病(インスリン製剤による速やかな治療が必須となるので，本剤を投与すべきでない)

3)重症感染症，手術等の緊急の場合(インスリン製剤による血糖管理が望まれるので，本剤の投与は適さない)

〈基本〉

①本剤はインスリンの代替薬ではない．投与に際しては，患者のインスリン依存状態を確認し，投与の可否を判断．類薬で，インスリン依存状態の患者で，インスリンからGLP-1受容体作動薬に切り替え，急激な高血糖及び糖尿病性ケトアシドーシスが発現した症例が報告

②血糖，尿糖を定期的に検査し，薬剤の効果を確かめ，3～4カ月間投与して効果不十分な場合には，速やかに他の治療薬へ切り替え

➌低血糖症状及びその対処方法について十分に説明

➍急性膵炎が発現の際は中止し，再投与禁．急性膵炎の初期症状(嘔吐を伴う持続的な激しい腹痛等)発現の際は中止し，速やかに医師の診断を受けるよう指導

⑤胃腸障害が発現した場合，急性膵炎の可能性を考慮し，必要に応じて画像検査等による原因精査を考慮する等，慎重に対応

⑥胆石症，胆嚢炎，胆管炎又は胆汁うっ滞性黄疸が発現