グリベンクラミド《オイグルコン》 | 医学書院

適応

インスリン非依存型糖尿病(但し食事療法，運動療法で不十分な場合)

1日1.25～2.5mg　分1～2　朝又は朝夕(食前又は食後)　維持量は，増減して決定　►1日最高投与量は10mg

‍　重篤かつ遷延性の低血糖症を起こすことあり→用法・用量，使用上の注意に特に留意

1)重症ケトーシス，糖尿病性昏睡又は前昏睡，インスリン依存型糖尿病(若年型糖尿病，ブリットル型糖尿病等)(インスリンの適用)

2)重篤な肝又は腎機能障害(低血糖)

3)重症感染症，手術前後，重篤な外傷(インスリンの適用)

4)下痢，嘔吐等の胃腸障害(低血糖)

5)過敏症(本剤，スルホンアミド系薬剤)

6)ボセンタンを投与中

7)妊婦・妊娠

〈基本〉

①少量より開始し，血糖，尿糖を定期的に検査し，薬剤の効果を確かめ効果が不十分な場合には，速やかに他の治療法へ切り替え

➋重篤かつ遷延性の低血糖あり→運転注意

③低血糖に関する注意を患者及びその家族に徹底

〈その他〉

①SU剤(トルブタミド1日1.5g)を長期間継続使用した場合，食事療法単独の場合と比較して心臓・血管系障害による死亡率が有意に高かったとの報告

②インスリン又は経口血糖降下薬の投与中にACE阻害薬を投与で，低血糖が起こり易いとの報告

〈合併・既往〉

①低血糖を起こすおそれのある以下の患者又は状態

a)脳下垂体機能不全，副腎機能不全

b)栄養不良状態，飢餓状態，不規則な食事摂取，食事摂取量不足，衰弱状態

c)激しい筋肉運動

d)過度のアルコール摂取者

〈腎〉

①重篤な腎機能障害：禁忌(低血糖)

②腎機能障害(重篤な腎機能障害を除く)(低血糖)

〈肝〉

①重篤な肝機能障害：禁忌(低血糖)

②肝機能障害(重篤な肝機能障害を除く)(低血糖)

〈妊婦〉禁忌(SU剤は胎盤を通過する報告．新生児の低血糖，巨大児)　〈授乳婦〉有益性を考慮して継続又は中止(他のSU剤で移行の報告)　〈高齢〉慎重に(低血