ナテグリニド《スターシス　ファスティック》

適応

2型糖尿病における食後血糖推移の改善(但し，次のいずれかの治療で十分な効果が得られない場合に限る)　

1食事療法・運動療法のみ

2食事療法・運動療法に加えてαグルコシダーゼ阻害薬を使用

3食事療法・運動療法に加えてビグアナイド系薬剤を使用

4食事療法・運動療法に加えてチアゾリジン系薬剤を使用

注意

1)1空腹時血糖が120mg/dL以上，又は食後血糖1又は2時間値が200mg/dL以上に限る

2)2空腹時血糖値が140mg/dL以上を目安

1回90mg　1日3回　毎食直前　►効果不十分な場合には，経過を十分に観察しながら1回量を120mgまで増量可　注意

①食後投与では速やかな吸収が得られず効果が減弱．効果的に食後の血糖上昇を抑制するため，投与は毎食前10分以内(食直前)とする．又，投与後，速やかに薬効を発現するため，食前30分投与では食事開始前に低血糖を誘発する可能性

②高齢者には，低用量(例えば1回量60mg)から投与を開始するとともに，血糖値に留意するなど，経過を十分に観察しながら慎重に投与

1)重症ケトーシス，糖尿病性昏睡又は前昏睡，1型糖尿病(輸液及びインスリンによる速やかな高血糖の是正が必須→投与不適)

2)透析を必要とするような重篤な腎機能障害(低血糖の恐れ)

3)重症感染症，手術前後，重篤な外傷(インスリン注射による血糖管理が望まれる→投与不適)

4)過敏症

5)妊婦・妊娠

〈基本〉

①速やかなインスリン分泌促進作用を有し，その作用点はSU剤と同じで，SU剤との相加・相乗の臨床効果及び安全性が未確認のため，併用しない

➋低血糖及び低血糖症状あり→運転注意

➌患者に対し低血糖症状及びその対処方法について十分説明

④投与中は血糖を定期的に検査し，2～3カ月投与しても食後血糖に対する効果が不十分な場合(静脈血漿で食後血糖2時間値が200mg/dL以下にコントロールできない等)には，より適