アナグリプチン《スイニー》 | 医学書院

適応

2型糖尿病　注意予め糖尿病治療の基本である食事療法，運動療法を十分に行った上で効果が不十分な場合に限り考慮

用法

1回100mg　1日2回　朝夕　►効果不十分な場合には，経過を十分に観察しながら1回量を200mgまで増量可　注意腎機能障害では，排泄の遅延により血中濃度上昇→重度以上の腎機能障害では，以下を目安に用量調節(重度腎機能障害患者/末期腎不全患者：Ccr＜30mL/分，男性：Cr＞2.4mL/dL・女性：Cr＞2.0mL/dL→100mg1日1回)

禁忌

1)過敏症

2)重症ケトーシス，糖尿病性昏睡又は前昏睡，1型糖尿病(輸液及びインスリンによる速やかな高血糖の是正が必須となる→投与不適)

3)重症感染症，手術前後，重篤な外傷(インスリンによる血糖管理が望まれる→投与不適)

注意

〈基本〉

➊使用に際し，患者に対し低血糖症状及びその対処方法について十分説明

➋急性膵炎が現れる→持続的な激しい腹痛，嘔吐等の初期症状が現れた際は，速やかに医師の診察を受けるよう指導

③投与中は，血糖を定期的に検査すると共に，経過を十分に観察し，常に投与継続の必要性について注意を払う．2～3カ月投与しても効果が不十分な場合には，より適切と考えられる治療への変更を考慮

➍低血糖症状あり→運転注意

⑤本剤とGLP-1受容体作動薬はいずれもGLP-1受容体を介した血糖降下作用を有する．両剤を併用した際の臨床試験成績はなく，有効性及び安全性は未確認

患者背景

〈合併・既往〉

①低血糖を起こすおそれのある以下の患者又は状態

a)脳下垂体機能不全又は副腎機能不全

b)栄養不良状態，飢餓状態，不規則な食事摂取，食事摂取量の不足又は衰弱状態

c)激しい筋肉運動

d)過度のアルコール摂取者

②腹部手術又は腸閉塞の既往(腸閉塞の恐れ)

〈腎〉重度腎機能障害又は透析中の末期腎不全(用量調節すること．排泄の遅延により本剤の血中濃度が上昇)

〈妊婦〉有益の