オマリグリプチン《マリゼブ》 | 医学書院

適応

2型糖尿病　注意適用は予め糖尿病治療の基本である食事療法，運動療法を十分に行った上で効果が不十分な場合に限り考慮

用法

25mgを1週間に1回経口　注意

①主に腎臓で排泄→重度腎機能障害，血液透析又は腹膜透析を要する末期腎不全患者では，以下を目安に用量調節．重度，末期腎不全：eGFR＜30mL/min/1.73m²，血清クレアチニン値^＊(男性：Cr＞1.9mg/dL，女性：Cr＞1.4)→投与量：12.5mg週1回　^＊eGFRに相当する換算値(年齢60歳)

②末期腎不全患者については，血液透析との時間関係は問わない

➌以下の点を患者に指導

a)週1回服用する薬剤であり，同一曜日に服用

b)服用を忘れた場合は，気づいた時点で1回分を服用し，その後は予め定められた曜日に服用．但し，同日中に2回分を服用しない

禁忌

1)過敏症

2)重症ケトーシス，糖尿病性昏睡又は前昏睡，1型糖尿病(輸液及びインスリンによる速やかな高血糖の是正が必須となる→投与すべきでない)

3)インスリン注射による血糖管理が望まれる重症感染症，手術前後，重篤な外傷(インスリン注射による血糖管理が望まれる→投与不適)

注意

〈基本〉

➊患者に対し低血糖症状及びその対処方法について十分説明

②投与中は，血糖を定期的に検査すると共に，経過を十分に観察し，常に投与継続の必要性について注意を払う．3カ月投与しても効果が不十分な場合，より適切と考えられる治療への変更を考慮

➌急性膵炎の発現あり→持続的な激しい腹痛，嘔吐等の初期症状発現の際は，速やかに医師の診察を受けるよう患者に指導

➍低血糖症状あり→運転注意

⑤本剤とGLP-1受容体作動薬はいずれもGLP-1受容体を介した血糖降下作用を有する．両剤を併用した際の臨床試験成績はなく，有効性及び安全性は未確認

⑥1週間に1回経口投与する薬剤であり，投与中止後も作用が持続する→血糖値や副作用の発現について十分留