ゲメプロスト《プレグランディン》 | 医学書院

適応

妊娠中期における治療的流産

1回1mg　3時間毎　後腟円蓋部へ挿入(増減)　►1日最大投与量は5mg　►1日総量5mgを投与し，効果のない場合は投与を中止し，翌日以降に再開するか他の方法に切り替える　►投与開始後，有効陣痛が発来し，子宮内容物の排出が認められたとき中止

‍　子宮破裂，子宮頸管裂傷が発現することあり．用法・用量，使用上の注意に特に留意

1)前置胎盤，子宮外妊娠等で操作により出血の危険性(経腟分娩ができず大量出血の恐れ)

2)骨盤内感染による発熱(炎症，感染を増悪)

3)過敏症

〈基本〉

①母体保護法指定医のみ投与

②入院の上緊急処置のとれる準備を行い，厳重な監視下で投与

③生児を出産する際の分娩誘発に使用不可

④子宮内容物の排出が認められた後，器械的子宮内容清掃術を必要とする場合のあることに留意

⑤子宮内容物排出後は慎重に内診を行い，子宮破裂，頸管裂傷のないことを確認

⑥中期中絶時に併発し易い諸異常(子宮破裂，頸管裂傷，異常出血等)を予測し，本剤挿入のたびに子宮収縮の状態と子宮頸部の軟化度，頸管の開大度，血性分泌物の量，子宮内容物の排出の程度を観察．場合によってはラミナリア杆等を挿入し，本剤を投与

⑦薬発第373号(昭和59年5月30日)により，厚生省薬務局長から各都道府県知事あてに通知された，「ゲメプロストを含有する腟坐剤の管理・取扱い要領」によって取り扱う

〈合併・既往〉

①緑内障，眼圧亢進(類似化合物のプロスタグランジンE1で眼圧を上昇させる作用が報告)

②頸管炎，腟炎(炎症，感染を増悪)

③帝王切開又は子宮切開等の既往歴(子宮が脆弱になっていることがあり，過度の子宮収縮による破裂の危険)

④多胎妊娠，経産婦(子宮が脆弱になっていることがあり，過度の子宮収縮による破裂の危険)

〈併用注意〉オキシトシン，ジノプロスト：子宮収縮が異常に強くなることあり→慎重に(