シナカルセト塩酸塩《レグパラ》 | 医学書院

適応

1維持透析下の二次性副甲状腺機能亢進症

2次の疾患における高カルシウム血症

a)副甲状腺癌

b)副甲状腺摘出術不能又は術後再発の原発性副甲状腺機能亢進症

用法

1開始用量は1日1回25mg．以後，副甲状腺ホルモン(PTH)及び血清Ca濃度の十分な観察の下，1日1回25～75mgの間で適宜用量を調整　►PTHの改善ない場合は，1回100mgを上限　►増量の際は，増量幅を25mgとし，3週間以上の間隔をあける　2開始用量は1回25mgを1日2回．以後，血清Ca濃度の十分な観察の下，1回25～75mgの間で適宜用量を調整し，1日2回　►増量の際は，1回の増量幅を25mgとし，2週間以上の間隔をあける　►尚，血清Ca濃度の改善が認められない場合は，1回75mgを1日3回又は4回まで投与できる　注意

①1

a)血中Ca低下作用→血清Ca値が低値でないこと(目安：9.0mg/dL以上)を確認して投与を開始

b)血清Ca濃度は開始時及び用量調整時は週1回，維持期には2週に1回以上測定.8.4mg/dL以下に低下の際は，週1回以上測定し，原則増量を行わず，Ca剤やVD製剤の投与を考慮し，必要に応じ本剤の減量．更に7.5mg/dL以下の際は，直ちに休薬．週1回以上測定し，再開は8.4mg/dL以上に回復を確認後，休薬前の用量か，それ以下の用量とする．いずれの際も心電図検査実施が望ましい．血清Ca濃度やPTHのコントロールが困難な場合には減量幅を12.5mgとすることを考慮．血清Ca濃度の検査は，本剤の薬効及び安全性を適正に判断するために，服用前に実施が望ましい．又，低アルブミン血症(4.0g/dL未満)の場合には，補正値を指標に用いることが望ましい．＊補正Ca値算出方法：補正Ca値(mg/dL)＝血清Ca値(mg/dL)－血清アルブミン値(g/dL)＋4.0

c)PTHが管理目標値に維持されるように，定期