チアミン塩化物塩酸塩《メタボリン》 | 医学書院

適応

1ビタミンB₁欠乏症の予防及び治療

2ビタミンB₁の需要が増大し食事からの摂取が不十分な際の補給(消耗性疾患，甲状腺機能亢進症，妊産婦，授乳婦，激しい肉体労働時等)

3ウェルニッケ脳炎

4脚気衝心

5以下の疾患のうちビタミンB₁の欠乏又は代謝障害が関与すると推定される場合：神経痛，筋肉痛・関節痛，末梢神経炎・末梢神経麻痺，心筋代謝障害(効果がないのに月余にわたって漫然と使用すべきでない)

用法

内1回1～10mg　1日1～3回(増減)　注1日1～50mg(増減)　皮下注・筋注・静注

禁忌

注過敏症

注意

〈適用上〉注静注により血管痛→注射速度は極力遅く

配合散炭酸水素Na等アルカリ性薬剤との配合回避

患者背景

〈合併・既往〉注薬物過敏症の既往歴

〈小児〉臨床試験は未実施　〈高齢〉散減量等注意

副作用

〈重大〉注ショック(血圧降下，胸内苦悶，呼吸困難等)→直ちに中止し処置　〈その他〉過敏症(発疹等)→中止

作用

生体内でコカルボキシラーゼ(チアミンピロリン酸)となってピルビン酸，或いはα-ケトグルタール酸等の脱炭酸反応の補酵素として作用．炭水化物の代謝に不可欠のビタミン

構造式

保存

遮光

規制

注処方箋

審査情報

①ビタミンB₁依存性楓糖尿症

②ピルビン酸脱水素酵素異常症

臨床解説

‍　チアミン塩化物塩酸塩

(1)ビタミンB₁依存性楓糖尿症：楓糖(メープルシロップ)尿症(MSUD)は，分枝α-ケト酸脱水素酵素の異常症である．過剰となった分枝α-ケト酸が尿中に排出され，メープルシロップ様の匂いを発する．常染色体劣性遺伝性疾患で，生後すぐに嘔吐，痙攣，昏睡，ケトアシドーシスなどを発症する．無治療では致死的で，長期生存例でも治療効果は乏しく，精神運動発達障害などをきたす．分枝α-ケト酸脱水素酵素はビタミンB₁から合成されるチアミンピロリン酸を補酵素とするため，一部の症例ではビタミンB₁の大量投与で症状が改善する．1回100mg　1日