適応
経口,経腸管栄養補給が不能又は不十分で,経中心静脈栄養に頼らざるを得ない場合の水分,電解質,カロリー,アミノ酸及びビタミンの補給 注意
1)高カロリー輸液療法用の栄養輸液として組成を固定→重篤な肝障害,腎障害(透析又は血液ろ過患者を除く)等の特殊な輸液組成を必要とする疾患には使用しない
2)尿量が1日500mL又は1時間当たり20mL以上が望ましい
3)1号:耐糖能が不明の場合及び病態により耐糖能が低下の際の開始液.又,侵襲時等で耐糖能が低下しており,熱量制限の必要がある場合には維持液
4)2号:通常の熱量が必要な患者の維持液
5)3号:必要熱量の高い患者の維持液
用法
1号:〔開始液〕〔維持液〕(耐糖能が不明の場合や耐糖能が低下している場合の開始液,或いは侵襲時等で耐糖能が低下しており,ブドウ糖を制限する必要がある場合の維持液):1日1,806mLを24時間かけて中心静脈内に持続点滴(増減) 2号:〔維持液〕1日2,006mLを24時間かけて中心静脈内に持続点滴(増減) 3号:〔維持液〕1日2,206mLを24時間かけて中心静脈内に持続点滴(増減)
!警告
VB1欠乏症と思われる重篤なアシドーシス発現時には,直ちに100~400mgのVB1製剤を急速静注.又,高カロリー輸液療法を施行中では,基礎疾患及び合併症に起因するアシドーシスが発現することがあるので,症状が現れた場合には高カロリー輸液療法を中断し,アルカリ化剤の投与等の処置
禁忌
1)過敏症
2)高乳酸血症
3)高Na血症
4)高Cl血症
5)高K血症,アジソン病
6)高P血症,副甲状腺機能低下症
7)高Mg血症,甲状腺機能低下症
8)高Ca血症
9)アミノ酸代謝異常
10)血友病
11)重篤な腎障害又は高窒素血症(透析又は血液ろ過患者を除く)
12)乏尿(透析又は血液ろ過患者を除く)
13)肝性昏睡又は肝性昏睡の恐れ
注意
〈基本〉
①透析又は血液ろ過を実施