合剤

3229

エレメンミック Elemenmic(AY)

　注：2mL/A

後エレジェクト(シリ テルモ)，シザナリン配合(点 日新)，ボルビサール(注 富士薬)，ボルビックス(注 富士薬)，ミネラミック(注 東和薬)，ミネリック-5配合(シリ ニプロ)，メドレニック(注‍　シリ 日医工岐阜)

適応

経口，経腸管栄養補給が不能又は不十分で高カロリー静脈栄養に頼らざるを得ない場合の亜鉛，鉄，銅，Mn及びヨウ素の補給

用法

1日2mL　高カロリー静脈栄養輸液に添加し，点滴静注(増減)　注意

①経口・経腸管栄養補給が十分になった場合は，速やかに中止(経口・経腸管栄養により微量元素は補給される)

②IVH基本液等には微量元素を含有する製剤があるので，それらの微量元素量に応じて適宜減量

③黄疸がある場合，投与中にMnの全血中濃度上昇が認められた場合は，Mnが配合されていない微量元素製剤を考慮．又，銅等の微量元素の血漿中濃度上昇が認められた場合には，休薬，減量，中止等を考慮

④全血中Mn濃度の基準値：0.52～2.4μg/dL，血漿中微量元素の基準値〔中央値(下限値～上限値)〕Fe(μg/dL)：103(35～174)，Cu(μg/dL)：94(62～132)，Zn(μg/dL)：97(70～124)，I(μg/dL)：5.7(3.7～14.0)

禁忌

1)胆道閉塞(排尿障害により，微量元素の血漿中濃度上昇)

2)過敏症

注意

〈基本〉長期連用の場合

①臨床症状の推移を十分に観察し慎重に投与．必要に応じてMnの全血液中濃度，及び他の微量元素の血漿中濃度測定が望ましい

②特に，Mnについては，20μmol配合製剤の投与で全血液中濃度上昇がみられたり，脳内蓄積により脳MRI検査(T₁強調画像)で高信号を示したり，パーキンソン様症状発現の報告→Mn配合されていない微量元素製剤への切り替え等処置

〈適用上〉

①光により濁る場合あり→液の澄明でないものは使用不可

②単独のシリンジで採取し，高カロリー輸液用基本液に添加(他の注射剤との直接混合は沈殿等配合変化)．ビタミン剤(B₂及びC剤配合剤)をシリンジ内で直接混合した場合，沈殿によりフィルターの目づまりが生じることがあるため，別々のシリンジを使用

③直接静脈内に投与不可

〈

初出:治療薬マニュアル2024 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年5月17日　掲-ID：yak_00000-00_a043c003d006z0001）