合剤　《ツインパル》 | 医学書院

適応

以下状態時のアミノ酸，電解質及び水分の補給　

1経口摂取不十分で，軽度の低蛋白血症又は軽度の低栄養状態にある場合

2手術前後

注意尿量が1日500mL又は20mL/h以上あることが望ましい

用法

末梢静脈：1回500mL　点滴静注(増減)　投与速度：500mL/120分を基準．老人，重篤な患者には更に緩徐に注入　►最大投与量：2,500mL/日　注意

①経口摂取不十分で，本剤にて補助的栄養補給を行う際は，栄養必要量及び経口摂取量などを総合的に判断

②本剤のみでは1日必要量のカロリー補給は行えないので，本剤の使用は短期間に留める

③手術後の単独投与はできるだけ短期間(3～5日間)とし，速やかに経口・経腸管栄養ないし他の栄養法に移行

禁忌

1)電解質代謝異常(悪化)

a)高K血症，アジソン病

b)高P血症，副甲状腺機能低下症

c)高Mg血症，甲状腺機能低下症

d)高Ca血症

2)アミノ酸代謝異常症(投与されたアミノ酸が代謝されず，症状悪化)

3)高度のアシドーシス(高乳酸血症等)(悪化)

4)うっ血性心不全(悪化)

5)閉塞性尿路疾患により尿量が減少(悪化)

6)重篤な腎障害又は高窒素血症(透析又は血液ろ過患者を除く)(水分，電解質の過剰投与に陥りやすく症状悪化，又，アミノ酸の代謝産物である尿素等が滞留し症状悪化)

7)乏尿(透析又は血液ろ過患者を除く)(高K血症が悪化又は誘発)

8)肝性昏睡又は肝性昏睡の恐れ

注意

〈基本〉透析又は血液ろ過患者及び重篤な腎障害，高窒素血症又は乏尿患者→水分，電解質，尿素等の除去量，蓄積量は透析の方法及び病態によって異なる．血液生化学検査，酸塩基平衡，体液バランス等の評価をした上で開始及び継続の可否を判断　〈適用上〉投与時：点滴部位の発赤，浸潤，腫脹等の血管外漏出の徴候→中止し処置(本剤の血管外漏出が原因と考えられる皮膚壊死，潰瘍形成が報告)

患者背景

〈合併・既往〉

①アシドーシス(悪化)