合剤　《エンシュア・リキッド》 | 医学書院

適応

一般に手術後患者の栄養保持に用いることができるが，特に長期にわたり経口的食事摂取が困難な場合の経管栄養補給　注意術後投与の場合は胃，腸管の運動機能が回復し，水分摂取を確認

標準量：1日1,500～2,250mL(1,500～2,250kcal)(増減)　►経口：1日1回又は数回に分割　►経管：100～150mL/hr，持続的又は1日数回に分割　初期量：標準量の1/3～1/2　水で約倍量に希釈(0.5kcal/mL)　►徐々に濃度増加し，標準量とする

1)過敏症

2)牛乳蛋白アレルギー(牛乳由来のカゼイン含有→ショック，アナフィラキシー)

3)妊娠3カ月以内及び妊娠を希望する女性へのVA5,000IU/日以上の投与

〈基本〉

①ビタミン，電解質及び微量元素の不足を生じる可能性→必要に応じて補給〔長期投与中，セレン欠乏症(心機能低下，爪白色変化，筋力低下等)の報告〕

〈適用上〉

①投与時

a)経管投与には2mm以上のチューブを使用

b)経管投与の場合，可塑剤であるDEHP〔フタル酸ジ-(2-エチルヘキシル)〕が製剤中に溶出する恐れ→DEHPを含まない栄養セット及びフィーディングチューブ等を使用することが望ましい

c)静脈内投与禁

d)標準濃度は1kcal/mL，標準速度は100～150mL/時間であるが，通常は，低濃度又は低速度から開始し，徐々に標準濃度又は標準速度に達するようにする．下痢等の副作用が発現した場合には，濃度を0.5kcal/mL程度に下げ，症状の改善を待つ．その後，標準速度に達するようにし，次いで標準濃度に

e)分割投与の開始時，又は持続的投与の数時間毎に，胃内容物の残存を確認

f)経管投与では，分割投与終了毎，持続的投与の数時間毎に少量の水でチューブをフラッシング

g)開封直前によく振盪〔白色の浮遊物又は沈殿物(脂肪・Ca)がみられることがあるが，品質の異常ではない〕

h)加