合剤　《キンダリー透析剤AF1P号》 | 医学書院

適応

慢性腎不全における透析型人工腎臓の灌流液

A液：(B末水溶液＋希釈水)＝1：34　1回150～300L　►B末を精製水又は注射用水に溶かし，炭酸水素Na882gに対応する容量をとり，これにA液10L及び水を加えて350Lとする

①炭酸水素Naを含む透析液であるので，以下の場合に使用

a)酢酸濃度の高い透析液では，代謝性アシドーシスの改善が不十分な場合

b)酢酸濃度の高い透析液では，不均衡症候群，血圧低下等のため，血液透析療法の持続又は管理の困難な場合

c)酢酸濃度の高い透析液では，十分な除水(体重維持)ができない場合

②ブドウ糖を含まない透析液であるので，糖代謝異常による高血糖患者で，ブドウ糖を含む透析液の使用では，良好な血糖コントロールが困難な場合に使用．

以下，人工腎臓用透析液【注意】共通事項参照→．希釈後pH7.2～7.4

〈小児〉未確立

1)高度の肝障害又は重症糖尿病等による酢酸代謝障害

2)カロリー補給不十分，糖尿病のため食事制限を受けているか，又は血糖降下薬使用中(ブドウ糖を含まないため低血糖症状)

3)透析前の血清Caが正常値以上を示し，かつ血清リンが著しく高値を示す患者(異所性石灰沈着症)

4)ジギタリス配糖体製剤投与中(血清K値低下によるジギタリス中毒発症)

1)低血糖(透析中或いは透析後に低血糖)→ブドウ糖液の投与，糖分の補給等，直ちに処置

2)高Ca血症(血中Ca濃度の上昇)

3)Ca代謝異常

a)(骨粗鬆症，骨軟化症，線維性骨炎等の骨合併症)→活性型ビタミンD₃製剤の投与等処置

b)(異所性石灰沈着症)→P吸着剤の投与により血清P値を正常範囲内に維持する等処置

4)不均衡症候群(頭痛，悪心・嘔吐，痙攣，意識混濁，不快，倦怠感等)→透析効率を下げる等処置

5)循環器

a)循環血液量の急激な減少による低血圧，ショック症状→透析を中止するか，又は透析効率を下げ，輸液剤，昇圧