適応
慢性腎不全における透析型人工腎臓の灌流液(無糖の透析液では血糖値管理の困難な患者及び他の重炭酸型透析液では高K血症,高Mg血症の改善が不十分な場合,又は高Ca血症を起こす恐れのある場合)
用法
A液:(B末水溶液+希釈水)=1:34 1回150~300L ►B末を精製水又は注射用水に溶かし,炭酸水素Na882gに対応する容量をとり,これにA液10L及び水を加えて350Lとする
注意
①炭酸水素Naを含む透析液であるので,以下のような場合に使用
a)酢酸濃度の高い透析液では代謝性アシドーシスの改善が不十分な場合
b)酢酸濃度の高い透析液では,不均衡症候群,血圧低下等のため,血液透析療法の持続又は管理の困難な場合
c)酢酸濃度の高い透析液では十分な除水(体重維持)ができない場合
②ブドウ糖を含む透析液であるので,ブドウ糖を含まない透析液では,透析中血糖値の急激な低下等,良好な血糖コントロールの困難な場合に使用
③K,Ca,Mgの濃度の低い透析液であるので,以下のような場合に使用
a)K,Mgの濃度の高い透析液では,高K血症,高Mg血症の改善が不十分な場合
b)活性型ビタミンD3剤等の薬剤の使用中で,血液透析による多量のCa付加を必要とせず,Ca濃度の高い透析液では,高Ca血症を起こす恐れのある場合
④内容液(A液)が着色しているものは使用しない.
以下,人工腎臓用透析液【注意】共通事項参照→.希釈後pH7.2~7.4
〈小児〉未確立
慎重
1)高度の肝障害又は重症糖尿病等による酢酸代謝障害
2)ジギタリス配糖体製剤投与中(血清K値低下によるジギタリス中毒発症)
副作用
1)血糖
a)低血糖(透析中或いは透析後に低血糖)→ブドウ糖注射液の投与,糖分の補給等,直ちに処置
b)高血糖(透析中或いは透析後に高血糖)→ブドウ糖を含まない透析液による透析等処置
2)体重増加,血圧上昇傾向(口渇感増強等により,水分摂取増加による体