診療支援
薬剤

合剤
341
キンダリー透析剤AF3P号 Kindaly(扶桑)
 A液:10L B末:1包(735g)
リンパック透析剤TA3 Limpack(ニプロ)
 TA3:〔A剤:電解質+ブドウ糖〕2,682g・〔B剤:炭酸水素ナトリウム〕661.6g
リンパック透析剤TA5 Limpack(ニプロ)
 TA5:〔A剤:電解質+ブドウ糖〕2,753.3g・〔B剤:炭酸水素ナトリウム〕741.3g

適応

慢性腎不全における透析型人工腎臓の灌流液として,以下の要因をもつものに用いる 

1重炭酸濃度の高い重炭酸型透析液では,過度のアルカローシスを起こす恐れのある場合

2糖濃度の低い透析液では,糖尿病等血糖値管理が困難な患者であって,透析開始時高い血糖値(200mg/dL程度)を示す場合

3K,Mgの高い透析液では,高K血症,高Mg血症の改善が不十分な場合

用法

〔AF3P〕A液:(B末水溶液+希釈水)=1:34 1回150~300L ►B末を精製水又は注射用水に溶かし,炭酸水素Na735gに対応する容量をとり,これにA液10L及び水を加えて350Lとする 〔TA3,TA5〕A液:B液:水=1:1.26:32.74 1回150~300L

注意

①炭酸水素Naを含む透析液〔使用時HCO3-:25mEq/L(TA5は28mEq/L)〕であるので,以下のような場合に使用

②ブドウ糖を含有〔使用時:150mg/dL(TA3のみ100mg/dL)〕するため,以下の場合に使用

a)ブドウ糖濃度の低い透析液では,透析中血糖値の急激な低下を起こす場合

b)〔AF3P〕糖尿病等血糖値管理が困難で,透析開始時高い血糖値(200mg/dL程度)を示す場合

③K,Ca,Mg濃度の低い透析液であるため,以下の場合に使用

a)活性型ビタミンD3製剤やP吸着剤としてCa製剤等の薬剤使用中で,Ca濃度の高い透析液で高Ca血症を起こす場合

b)K,Mg濃度の高い透析液では,高K血症,高Mg血症の改善が不十分な場合

c)〔AF3P〕長期投与では骨代謝異常の恐れ,定期的に臨床検査(生化学検査,X線検査など)を行い,活性型ビタミンD3 製剤投与などの適切な処置

d)〔AF3P〕アルミニウム骨症の患者は,骨塩量が低下することがあるので,骨塩量を定期的に測定し,低下する場合はCa濃度3.0mEq/L以上の透析液を用いる

 以下,人工腎臓用透析液【注意

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