適応
慢性腎不全における透析型人工腎臓の灌流液として,活性型ビタミンD3剤やCa剤の投与等による高Ca血症の場合であって,以下の要因をもつものに用いる
1無糖の透析液では,血糖値管理の困難な場合
2K,Mgの高い透析液では,高K血症,高Mg血症の改善が不十分な場合
用法
B液1容に対し(FPは11.5Lの水溶液としておく)水26容を加えて希釈し,この希釈液34容にA液1容を加えて用いる 1日150~300L
注意
①炭酸水素Naを含む透析液であるので,以下の場合に使用
a)酢酸濃度の高い透析液では,代謝性アシドーシスの改善が不十分な場合
b)酢酸濃度の高い透析液では,不均衡症候群,血圧低下等のため,血液透析療法の持続又は管理の困難な場合
c)酢酸濃度の高い透析液では,十分な除水(体重維持)ができない場合
②ブドウ糖を含むため,ブドウ糖を含まない透析液では,透析中血糖値の急激な低下等,良好な血糖コントロールの困難な場合に使用
③K,Ca,Mg濃度の低い透析液であるため,以下の場合に使用
a)K,Mg濃度の高い透析液では,高K血症,高Mg血症の改善が不十分な場合
b)活性型VD3剤等の薬剤の使用中で,血液透析による多量のCa負荷を必要とせず,Ca濃度の高い透析液では,高Ca血症を起こす恐れのある場合
c)P吸着剤として経口Ca剤を使用することにより,高Ca血症を起こす恐れのある場合
④長期投与で骨代謝異常→定期的に臨床検査を行い,活性型VD3剤投与等処置
⑤Al骨症の患者は,骨塩量が低下することあり→骨塩量を定期的に測定し,低下する場合はCa濃度3.0mEq/L以上の透析液を用いる
⑥A剤とB剤とを混合希釈した透析液は,調製後速やかに使用.
以下,人工腎臓用透析液【注意】共通事項参照→.希釈後pH7.2~7.4
〈小児〉低出生体重児,新生児,乳児,幼児,小児は未確立 〈妊婦〉有益のみ(未確立) 〈高齢〉本剤の特性に