ベンジルペニシリンベンザチン水和物《バイシリン》

適応

〈適応菌種〉ベンジルペニシリンに感性のレンサ球菌属，肺炎球菌，梅毒トレポネーマ　〈適応症〉リンパ管・リンパ節炎，咽頭・喉頭炎，扁桃炎，急性気管支炎，肺炎，慢性呼吸器病変の二次感染，梅毒，中耳炎，副鼻腔炎，猩紅熱，リウマチ熱の発症予防　注意咽頭・喉頭炎，扁桃炎，急性気管支炎，中耳炎，副鼻腔炎への使用にあたっては，「抗微生物薬適正使用の手引き」を参照し，抗菌薬投与の必要性を判断した上で，本剤の投与が適切と判断される場合に投与する

用法

1回40万単位　1日2～4回(増減)　〔梅毒〕1回40万単位　1日3～4回(増減)

禁忌

過敏症

注意

〈基本〉

①耐性菌の発現等を防ぐため，原則として感受性を確認し，疾病の治療上必要な最小限の期間の投与に留める

②ショックの恐れ→十分な問診

③重篤な血液障害→定期的に検査など十分に観察

④重篤な腎障害→定期的に検査など十分に観察

患者背景

〈合併・既往〉

①ペニシリン系又はセフェム系抗生物質に対し過敏症の既往歴：本剤の過敏症は禁忌

②本人又は両親，兄弟に気管支喘息，発疹，蕁麻疹等のアレルギー症状を起こしやすい体質を有する

〈腎〉高度の腎機能障害：血中濃度持続，減量又は投与間隔をあける

〈妊婦〉妊A有益のみ　〈授乳婦〉有益性を考慮して継続又は中止　〈高齢〉注意(減量等)

副作用

〈重大〉

1)ショック(不快感，口内異常感，喘鳴，眩暈，便意，耳鳴，発汗等)

2)溶血性貧血(重篤な血液障害)

3)間質性腎炎，急性腎障害(重篤な腎障害)

4)偽膜性大腸炎(血便を伴う重篤な大腸炎等：腹痛，頻回の下痢)→直ちに中止等処置

〈その他〉

1)過敏症(発熱，発疹，蕁麻疹等)

2)血液(好酸球増加症)

3)肝臓(肝機能障害，AST・ALTの上昇)

4)消化器(下痢，悪心，食欲不振)

5)その他〔梅毒患者におけるヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応(発熱，全身倦怠感，頭痛等の発現，病変部の増悪)〕

動態

1)血中濃度：(健